Zespoły pozapiramidowe: rozpoznanie i przyczyny

Zespół pozapiramidowy jest zaburzeniem motorycznym co objawia się głównie niepożądanym działaniem leków przeciwpsychotycznych. Mówimy o zaburzeniu motorycznym spowodowanym uszkodzeniem układu pozapiramidowego utworzonego przez zwoje podstawy mózgu składającego się z szarych jąder oraz ich dróg i połączeń.

Zadaniem układu pozapiramidowego jest kontrolowanie dobrowolnych ruchów napięcia mięśniowego oraz wytwarzanie automatycznych ruchów instynktownych i nabytych. Z tego powodu w obliczu problemu dotykającego ten układ pojawiają się zaburzenia ruchu, napięcia i postawy.

Najbardziej uderzającym przykładem zespołu pozapiramidowego jest choroba Parkinsona . Aby to zdefiniować, mówimy o objawach parkinsonizmu.

Jakie są przyczyny zespołu pozapiramidowego?

W zespołach pozapiramidowych objawia się głównie w postaci niepożądanej reakcji na leczenie na bazie leków przeciwpsychotycznych chociaż może być również spowodowane uszkodzeniem pewnych obszarów mózgu. Zasadniczym powodem jest brak regulacji neuroprzekaźnika dopaminy funkcji motorycznych organizmu.

Leki przeciwpsychotyczne lub neuroleptyczne hamują receptory dopaminy D2 w celu kontrolowania wzrostu aktywności szlaków dopaminergicznych występującego w psychozie. Blokując receptory dopaminy, powodują zmiany w zdolnościach motorycznych zwane zespołem pozapiramidowym.

Typowe leki przeciwpsychotyczne to te, które powodują większą liczbę objawów. W rzeczywistości te nietypowe zostały wyprodukowane, aby uniknąć tych bardzo częstych skutków ubocznych. Leki, które w pełnym tego słowa znaczeniu powodują ten zespół, to na przykład jestem mellidido lub chloropromazyna.

Objawy zespołów pozapiramidowych

I główne objawy zespołów pozapiramidowych Ja jestem:

Ipocynezja:zmniejszenie szybkości i możliwości wykonywania ruchów dobrowolnych. Osoba badana musi włożyć w to dużo wysiłku, co skutkuje powolnymi i niezdarnymi ruchami.

Nadciśnienie:wzrost napięcia mięśniowego zwłaszcza kończyn oraz ostra dystonia mięśni twarzy, szyi i języka.

Akatyzja:obraz niepokoju, niepokoju i wzburzenia, który nie pozwala pozostać w bezruchu.

Istnieje wiele innych powiązanych objawów motorycznych, które charakteryzują ten zespół. Niektóre z nich to:

Ipercynezja:ruchy mimowolne, takie jak balizm tikowy lub mioklonia.

Mimowolne dreszczeoscylacyjne i rytmiczne, które mogą występować w spoczynku lub podczas utrzymywania określonej postawy.

• Ruchy parkinsonowskie z głową i tułowiem pochyloną do przodu oraz z ugiętymi łokciami, kolanami i nadgarstkami.

Amimia:brak wyrazu twarzy z powodu sztywności mięśni twarzy.

Zaburzenia choduz małymi krokami bez wahadłowego ruchu ramion i dużym prawdopodobieństwem utraty równowagi.

Zmiany w umiejętnościach językowych i pisarskich.

Brak odruchów posturalnychoraz automatyczne i szybkie ruchy.

Leczenie farmakologiczne

Gdy konieczna jest natychmiastowa interwencja, w leczeniu zespołu pozapiramidowego stosuje się zwykle leki antycholinergiczne i dopaminergiczne.

Jednak w większości przypadków głównym celem jest odstawienie leków, które spowodowały to działanie niepożądane.

Niemniej jednak, aby zapobiec wystąpieniu zespołu pozapiramidowego podczas leczenia opartego na lekach przeciwpsychotycznych należy ze szczególną uwagą nadzorować podawane dawki. Ponadto konieczne jest monitorowanie i monitorowanie możliwych reakcji, aby przewidzieć możliwe powikłania i im zapobiec.

W leczeniu sztywności mięśni i zmian motorycznych, szczególnie jeśli są spowodowane lub wynikają z uszkodzenia mózgu w drogach pozapiramidowych, decydujące znaczenie ma fizjoterapia. Jej wkład - w perspektywie rehabilitacji pacjenta - ma nieocenioną wartość, gdyż dzięki niemu staramy się poprawić jakość życia pacjenta.