Skala Hamiltona do oceny lęku

Skala Hamiltona jest jednym z testów psychologicznych najczęściej stosowanych do oceny poziomu lęku u danej osoby. Nie jest zatem narzędziem diagnostycznym, ale raczej użytecznym i skutecznym narzędziem oceny stanu pacjenta, jego objawów psychosomatycznych, jego lęków i procesów poznawczych.

Ciekawy aspekt zwraca uwagę na tę skalę: tak było i zmarłego w 1959 r. przez Maxa R. Hambiltona i nadal jest jednym z najczęściej używanych. Jeśli była jedna rzecz, którą ten profesor psychiatrii – późniejszy prezes Brytyjskiego Towarzystwa Psychologicznego – miał bardzo jasną do zrozumienia, to jest nią to, że nie wszystkie stany lękowe są takie same.

Nie miał zamiaru tworzyć kolejnego narzędzia do diagnozowania tego zaburzenia, ale zdefiniować wysoce wyrafinowany zasób, za pomocą którego można ocenić poziom dotkliwości niepokoju danej osoby; Oprócz tego narzędzie miało na celu rozróżnienie pomiędzy lękiem psychicznym i somatycznym, a także określenie zdolności jednostki do kontrolowania tej bardzo niszczycielskiej rzeczywistości.

W 1969 roku dr Hamilton zdecydował się pójść dalej i ulepszyć skalę. Zatem wśród jednostek miary lęku somatycznego wyróżnił somatyczne markery mięśniowe i somatyczne objawy sensoryczne. Ten poziom zaawansowania w rozwoju bardziej precyzyjny test możliwe, pozwala nam zrozumieć dość jasną wskazówkę: każdy z nas doświadcza lęku na swój własny sposób.

Nie ma dwóch podobnych rzeczywistości, dlatego te same strategie terapeutyczne nie na wszystkich będą miały taki sam wpływ . Narzędzia takie jak to, które zaraz opiszemy, pozwalają maksymalnie spersonalizować zabiegi w oparciu o potrzeby każdego pacjenta.

Cel Skali Hamiltona

Skala Hamiltona to narzędzie oceny klinicznej stosowane do pomiaru poziomu lęku u danej osoby. Jest przydatny zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Jednocześnie może być stosowany zarówno przez lekarzy, jak i psychiatrów, pamiętając, że nie przesądza o rozpoznaniu konkretnego zaburzenia (choć może być w tym celu przydatny).

Stanowi to jednak również wadę, ponieważ jest dostępna dla każdego; W rzeczywistości każdy może pozyskać to narzędzie lub nawet przystąpić do testu online. Dlatego często zdarza się, że wiele osób zwraca się do lekarza już z postawioną diagnozą: Cierpię na silne stany lękowe.

Z pewnością nie jest to zalecana praktyka, ponieważ badanie to musi być wykonywane przez wyspecjalizowanych specjalistów, tak jak każde inne badanie stanu zdrowia. ocena kliniczna . Ponadto w tym konkretnym przypadku pojawia się dodatkowy element, na podstawie którego specjalista będzie musiał ocenić, w jakim stanie pacjent wykonał badanie.

Dlatego też rygorystyczne podejście do tego aspektu ma pierwszorzędne znaczenie, ponieważ jak pokazują badania takie jak to przeprowadzone przez psychiatrów Katherine Shear i Vander Bilt wywiad jest kluczowy dla postawienia prawidłowej diagnozy.

Pozycje brane pod uwagę w skali Hamiltona

Instrument ten składa się z 14 pozycji. Każde pytanie ma pięć opcji odpowiedzi, począwszy od nieobecny a bardzo poważny. Wynik 17 lub mniej wskazuje na łagodny niepokój; wynik mieszczący się w przedziale od 18 do 24 punktów wskazuje już na umiarkowany stan lęku. W końcu wynik pomiędzy 24 a 30 wskazuje na stan silnego lęku. Przyjrzyjmy się szczegółowo 14 elementom składającym się na test:

Niespokojny umysł: ciągłe zmartwienia i udręki podczas myślenialub podczas wyobrażania sobie pewnych rzeczy, tendencja do martwienia się z wyprzedzeniem.

• Napięcie: drżenie, chęć płaczu, uczucie czujności itp.

• Strach: przed pozostawieniem samego siebie w ciemności, że może wydarzyć się coś nieoczekiwanego itp.

• Bezsenność

• Problemy poznawcze : trudności z podjęciem decyzji, koncentracją, refleksją, zaburzenia pamięci.

• Nastrój: zniechęcenie wstawanie z uczuciem pesymizmu i poczuciem, że to będzie zły dzień drażliwość zły nastrój.

• Somatyczne objawy mięśniowe: bruksizm drżenie napięcie mięśni ból mięśni drżenie głosu itp.

Inne przedmioty:

• Somatyczne sensoryczne: szum w uszach niewyraźne widzenie zimne dreszcze lub uderzenia gorąca uczucie kruchości.

• Objawy sercowo-naczyniowe: tachykardia nagłe skurcze w klatce piersiowej .

• Respiratory: uczucie braku ciśnienia powietrza, uczucie uduszenia.

• Objawy żołądkowo-jelitowe: połykanie, problemy z trawieniem, zaparcia lub biegunka itp.

• Układ moczowo-płciowy: częste oddawanie moczu, brak libido.

• Oddzielne objawy: suchość w ustach, bladość, pocenie się, gęsia skórka itp.

• Ocena specjalisty: w tym momencie specjalista przystępuje do oceny ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Wnioski

Pozostaje tylko podkreślić zasadniczy aspekt: ​​skala Hamiltona jest zasobem łatwo dostępnym, jesteśmy tego świadomi. Jeśli chcemy, możemy też prowadzić go sami. Jednakże psychiatra lub psycholog to jedyne osoby naprawdę odpowiednie do dokonania oceny i postawienia diagnozy.

Następnie, na podstawie uzyskanego wyniku, zostanie wybrana taka, a nie inna strategia. Celem doktora Hamiltona w latach sześćdziesiątych XX wieku było uzyskanie wiarygodnego obrazu poziomu lęku danej osoby, możliwie najbliższego rzeczywistości. Tylko w ten sposób możemy działać najlepiej jak to możliwe.

W takich przypadkach ocena takich aspektów, jak ton głosu pacjenta, jego postawa, zdolność do jasnego lub niewyraźnego rozumienia pytań są narzędziami umożliwiającymi prawidłową ocenę.