Zaburzenia odżywiania

Patologie te cieszą się dużym zainteresowaniem społeczno-zdrowotnym ze względu na dużą częstość występowania w populacji. Szacuje się, że w społeczeństwach zachodnich na zaburzenia odżywiania cierpi 4% nastolatek i młodych kobiet. Niestety, istnieje bardzo niewiele badań dotyczących krewnych osób dotkniętych tą chorobą.

Biorąc pod uwagę ogromny odsetek nastolatków zagrożonych, problem ten wydaje się pilnym i nieuniknionym wyzwaniem, któremu należy stawić czoła. Należy mieć także na uwadze, że schorzenie to dotyczy także członków rodziny. Te ostatnie odgrywają zasadniczą rolę w różnych fazach choroby.

Czynniki wywołujące i podtrzymujące zaburzenia odżywiania

Istnieje wiele badań mających na celu znalezienie nie tylko czynników wyzwalających DCA, ale także tych, które je podtrzymują. Modele wieloczynnikowe, takie jak ten opracowany przez Vohsa Bardone Joinera Abramsona i Heathertona (1999), wykazały kluczową rolę perfekcjonizmu w rozwoju objawów anoreksja psychiczna .

Nowsze badania, takie jak to przeprowadzone przez Narodowy Uniwersytet Autonomiczny Meksyku w 2010 roku, zdefiniowały perfekcjonizm jako skrajną obawę przed popełnianiem błędów i zauważalną niezdecydowanie do działania.

Jako czynniki ryzyka rozwoju zaburzeń odżywiania wyróżniono także: niezadowolenie z swoje własne ciało negatywna opinia o sobie, przejście na rygorystyczną dietę, przybieranie na wadze, konflikty z członkami rodziny i ciągła krytyka wagi i estetyki.

Wśród czynników podtrzymujących patologię wyróżnia się: ograniczenia dietetyczne, zachowania przeczyszczające, ograniczenie życia towarzyskiego, często ograniczającego się wyłącznie do członków rodziny.

Jakie emocje wyrażają członkowie rodziny osób z zaburzeniami odżywiania?

Za wyraził emocje (EE) oznacza sposób, w jaki członek rodziny wyraża swoje emocje w środowisku rodzinnym. Uważa się, że jest czynnikiem utrzymującym się w zaburzeniach odżywiania. EE to koncepcja opracowana w latach pięćdziesiątych XX wieku w Instytucie Psychiatrii Społecznej w Londynie. We wstępnym badaniu zaobserwowano, że większość nawrotów u pacjentów chorych na schizofrenię wystąpiła, gdy po pewnym czasie hospitalizacji wrócili do domu, do rodziców lub partnerów.

Wychodząc z tych obserwacji, przeprowadzono badania mające na celu zrozumienie, czy powrót do rodziny może mieć wpływ na nawroty choroby u pacjentów. Brown Birley i Wing odkryli trzy aspekty związane z rozwojem i utrzymaniem patologii:

• Wrogość.
Nadmierne zaangażowanie emocjonalne.
• Krytyczne komentarze.

Inni autorzy, tacy jak Muela i Godoy, również wyrazili życzliwość i pozytywne komentarze. U członków rodziny osób z DCA koncepcja wyrażanych emocji przedstawia aspekty podobne do tych zidentyfikowanych we wcześniejszych badaniach nt schizofrenia .

Składniki wyrażanych emocji

Komentarze krytyczne:negatywna ocena przez członka rodziny zachowania osoby z DCA (dotyczy nie tylko treści wypowiedzi, ale także intonacji i sposobu wyrażania się).

Wrogość:odrzucenie przez członka rodziny osoby z DCA. Nie chodzi tylko o krytykę czegoś, co robi, ale ogólnie o osobę.

Nadmierny zaangażowanie emocjonalne :intensywna reakcja emocjonalna ze strony członków rodziny, próbująca kontrolować zachowanie osoby cierpiącej na zaburzenia odżywiania. Reakcja emocjonalna może wahać się od ciągłego narzekania lub płaczu w związku z sytuacją po osobiste poświęcenie i nadopiekuńczość.

Sympatia:emocjonalna reakcja rodziny, która sugeruje uczucie, empatię i zainteresowanie.

Pozytywne komentarze:komentarze słowne i okazywanie uczuć wobec danej osoby.

Wszystkie te elementy wydają się odgrywać zasadniczą rolę w przebiegu patologii osoby lub członka rodziny z DCA. Kiedy pojawia się wiele krytycznych komentarzy oraz nadmierna wrogość i emocjonalność, mamy do czynienia z przymusowym, kontrolującym i nieelastycznym kontekstem rodzinnym.

Badania podłużne na ten temat wykazały, że istnieją różnice pomiędzy DCA, które trwało krócej, a tymi, które stały się przewlekłe. Zaobserwowano, że tylko 6% członków rodzin osób, które szybko wyzdrowiały, wykazywało wysoki poziom wyrażanych emocji.

W licznych badaniach analizowano związek pomiędzy wyrażaną emocją a rozwojem patologii, a nie tylko jej funkcją w utrzymywaniu się zaburzenia. Wyniki mówią nam, że 55-60% członków rodzin osób cierpiących na DCA miało wysoki EE.

Znaczenie członków rodziny w zaburzeniach odżywiania

W oparciu o to, co zostało powiedziane wcześniej, ważne jest uwzględnienie psychoedukacji i, jeśli to konieczne, psychoedukacji w leczeniu DCA (jadłowstręt psychiczny, bulimia psychiczna, zaburzenie objadania się). interwencja rodziny pacjenta.

Dostosowanie emocjonalne, w którym wszyscy członkowie rodziny są w stanie zarządzać swoimi emocjami i je kontrolować w ważnych momentach, może mieć kluczowe znaczenie dla poprawy stanu osób cierpiących na zaburzenia odżywiania.

Zaangażowanie członków rodziny jest bardzo ważne, zwłaszcza gdy zaburzenie dotyka młodzież. Nie jest pewne, czy członkowie rodziny posiadają umiejętności radzenia sobie z DCA, dlatego ważne jest włączenie ich w fazę leczenia, a nie interweniowanie wyłącznie w związku z wyrażanymi emocjami.

Z pewnością konieczne będzie pozbawienie członków rodziny poczucia winy, nauczenie ich, aby nie etykietowali osoby cierpiącej na DCA i zachęcenie ich do przyjęcia alternatywnych zachowań zapewniających spokój. Musisz uzbroić się w cierpliwość, ponieważ są to choroby, których leczenie wymaga czasu.