Objawy schizofrenii

W dzisiejszym artykule opiszemy objawy schizofrenii jedna z najbardziej wyniszczających chorób. Szacuje się, że na całym świecie cierpi na nią około 20 milionów ludzi.

Aby zdiagnozować tę patologię według DSM5, muszą występować dwa lub więcej charakterystycznych objawów, z których każdy występuje przez znaczną część czasu w ciągu miesiąca.

Te objawy są urojenia halucynacje dezorganizacja mowy katatoniczne lub rażąco zorganizowane zachowanie i objawy negatywne takie jak zmniejszenie ekspresji emocji lub alogia, które wyjaśnimy później.

Aby zdiagnozować schizofrenię, konieczne jest, aby sytuacja społeczno-pracowa pacjenta uległa negatywnemu wpływowi w jednym lub kilku ważnych obszarach jego życia. Co więcej, zaburzenie musi utrzymywać się nieprzerwanie przez co najmniej 6 miesięcy, włączając ewentualnie okresy objawów prodromalnych lub resztkowych.

Schizofrenię wyróżnia się także na podstawie dominujących objawów . Dlatego możemy podzielić chorobę na przypadki z objawami pozytywnymi i przypadki z objawami negatywnymi.

W pierwszym przypadku u pacjentów występują dość wyraźne i charakterystyczne objawy. Wśród nich znajdziemy halucynacje, urojenia czy zmiany motoryczne. Są to dziwne objawy, które łatwo przyciągają uwagę.

Z drugiej strony Z drugiej strony objawy negatywne pozostają niezauważone, ponieważ nie są tak dziwne i oczywiste. Mają jednak gorsze rokowanie.

Pacjenci z objawami negatywnymi są zwykle narażeni na większe ryzyko przewlekłego samobójstwa lub nadużywania substancji psychoaktywnych. Co więcej, pogorszenie na wszystkich poziomach jest znacznie wyraźniejsze niż u pacjentów z objawami pozytywnymi.

Objawy schizofrenii

Pozytywne objawy

Główne pozytywne objawy związane ze schizofrenią to:

Halucynacje słuchowe.Jest to najczęstszy rodzaj halucynacji, ale mogą również wystąpić halucynacje wzrokowo-cenestetyczne, a nawet smakowe. Zwykle składają się z głosów zwracających się do pacjenta w tonie rozkazującym i groźnym. Głosy mogą być znane lub nieznane, płci męskiej i żeńskiej. Mniej charakterystyczne dla głosów byłyby acoasmy, czyli dźwięki, takie jak muzyka lub dźwięki. W niektórych przypadkach pacjent zgłasza, że ​​słyszy rozmawiające ze sobą głosy odnoszące się do niego.

Urojeniowe pomysły.Złudzenia delirium

Wśród typów delirium, w zależności od treści, najczęstsze jest delirium ruiny; urojenia kontroli, gdy pacjent wierzy, że siła zewnętrzna kontroluje jego myśli i działania; złudzenie odniesienia, gdy pacjent wierzy, że to, co dzieje się wokół niego, zawsze odnosi się do niego samego; delirium wielkości, religijność, poczucie winy, zazdrość itp.

Objawy fizyczne

Zaburzenia motoryczne.Zaburzenia motoryczne, oprócz tego, że są objawem schizofrenii jako choroby, mogą być również związane ze spożywaniem narkotyków. Może to powodować akatyzję lub niepokój ruchowy, dyskinezy i objawy pozapiramidowe. To wszystko są cechy schizofrenii katatonicznej. Niektóre z tych objawów motorycznych obejmują: osłupienie izolujące pacjenta od świata zewnętrznego, a nawet skutkujące mutyzmem. Kataleptyczne pobudzenie motoryczne, w wyniku którego pacjent przyjmuje sztywne i dziwne pozycje

Zmiany język .Mamy do czynienia z płynnymi przemówieniami, ale o słabej treści. Przykładami są wykolejenia werbalne lub niespójności, w wyniku których przechodzi się od jednej idei do drugiej bez żadnego związku. Okoliczności: odpowiedzi pośrednie, pełne nieistotnych szczegółów, które opóźniają część wiadomości, którą dana osoba naprawdę chce przekazać. Często zdarzają się także neologizmy wymyślone przez daną osobę, rezonans czy użycie słów wybranych na podstawie ich brzmienia, a nie znaczenia.

Ekstrawaganckie zachowanie.Pacjenci ze schizofrenią mogą objawiać się tym objawem w związku z ubraniem (noszenie aksamitnego płaszcza latem), zachowaniami społecznymi i seksualnymi (masturbacja w miejscach publicznych, głośne mówienie na ulicy), zachowaniami agresywnymi lub pobudliwymi lub zachowaniami powtarzalnymi.

Objawy negatywne

Objawy negatywne, jak powiedzieliśmy nie są tak oczywiste i krzykliwe jak te pozytywne ale nadal mają gorsze rokowania. Na te objawy neuroleptyki w ogóle nie są skuteczne.

Są one również związane z utratą komórek nerwowych w wirniku płata skroniowego i zakręcie przyhipokampowym. Częściej występują u mężczyzn i zwykle mają przebieg przewlekły i nieodwracalny. Wśród nich pamiętamy:

SpłaszczenieCharakterystyczne zubożenie wyrazu emocje i uczucia. To ubóstwo afektywne objawia się niewyraźnym spojrzeniem, ograniczeniem ruchu lub niedoborem gestów, słabym kontaktem wzrokowym, afektywną niezgodnością i brakiem reakcji (głupi uśmiech podczas rozmowy na poważny temat) oraz brakiem modulacji głosu (monotonne mówienie bez zmian w tonie i głośności).

Alogia.Myśl jest pusta, sztywna i powolna. Można to wywnioskować z jakości języka. Odpowiedzi zazwyczaj trwają dłużej i trwają dłużej niż powinny. Kiedy tak się dzieje, treść jest zazwyczaj słaba.

Abulia to apatia.Apatia to brak zainteresowania lub będzie coś zrobić. Pacjenci nie są w stanie samodzielnie rozpoczynać ani kończyć zadań. Może objawiać się aspektami behawioralnymi, takimi jak higiena, porzucanie projektów czy brak inicjatywy.

Anhedonia i wycofanie społeczne.Pacjent schizofrenik z objawami negatywnymi często nie jest w stanie odczuwać przyjemności poza unikaniem relacji społecznych, które mogłyby oferować tego typu satysfakcję. W tym sensie nie ma zainteresowania seksualnością, intymnością, kontaktami towarzyskimi ani zajęciami rekreacyjnymi.

Objawy schizofrenii: wnioski

Farmakoterapia jest obecnie metodą z wyboru w leczeniu schizofrenii. Wykazano również, że połączenie go z leczeniem psychologicznym poprawia skuteczność leczenia leki przeciwpsychotyczne .

Problem w tym, że leki są skuteczne tylko wtedy, gdy u pacjenta występują objawy pozytywne, w którym to przypadku działają poprzez blokowanie receptorów D2 dopamina hamując w ten sposób jego aktywność i osłabiając halucynacje i/lub urojenia. Z drugiej strony wydaje się, że leki nie tylko nie łagodzą objawów negatywnych, ale w niektórych przypadkach wręcz je pogłębiają. Dlatego konieczne są dalsze badania w tym zakresie.