Przeniesienie i przeciwprzeniesienie to dwa powtarzające się terminy w psychoanalizie. Służą jako filary praktyki klinicznej, ponieważ stanowią podstawową część relacji analitycznej. Chociaż są to dwie różne koncepcje, przeniesienie i przeciwprzeniesienie są wyraźnie nierozłączne.
Spotkanie analityczne ustępuje miejsca wzajemnym powiązaniom pacjent-analityk przestrzeń, w której nieświadomość może krążyć tak swobodnie, jak to możliwe . To właśnie w tej wzajemnej relacji rozpoczyna się dynamika pomiędzy przeniesieniem i przeciwprzeniesieniem, odpowiednio po stronie pacjenta i analityka.
Co to jest przeniesienie?
Termin przenosić nie dotyczy wyłącznie psychoanalizy, ale jest również stosowany w innych dziedzinach. To, co wydaje się istnieć, ma wspólny mianownik: nawiązywać do czegoś do pomysłu przeniesienia lub zastąpienia jednego miejsca innym . Można to więc zaobserwować np. w relacjach lekarz-pacjent czy uczeń-nauczyciel.
W przypadku psychoanalizy rozumie się przez to odtworzenie dziecięcych fantazji, których odbiorcą jest sam analityk . Przeniesienie stanowi nałożenie czegoś poprzedniego na coś aktualnego, stając się tym samym uprzywilejowanym obszarem postępu w kierunku uzdrowienia.
Początkowo Freud uważał przeniesienie za najgorszą przeszkodę w procesie terapeutycznym . Uznał to za opór ze strony pacjenta przed dostępem do jego materiałów nieświadomy . Jednak nie zajęło mu dużo czasu zrozumienie, że jego funkcja pokonała ten opór.
W swoim tekście Dynamika transferu z 1912 roku Freud przedstawia zatemprzeniesienie jako zjawisko paradoksalne: choć stanowi opór, ma fundamentalne znaczenie dla analizy. To właśnie w tym momencie następuje rozróżnienie przeniesienia pozytywnego (zbudowanego z czułości i miłości) od przeniesienia negatywnego (wektor uczuć wrogich i agresywnych).
Generalnie podmiot nie pamięta wszystkiego, co zostało zapomniane i wyparte, ale to robi. Nie odtwarza tego jako pamięci, ale jako działanie; powtarza to, nie wiedząc naturalnie, że to robi.
-Zygmunt Freud-
Wkład innych psychoanalityków w koncepcję przeniesienia
Po Freudzie zagadnieniu przeniesienia poświęcono wiele prac, dokonując przeglądu tematu i porównując go z pierwotnym rozwojem zjawiska. I wszyscy się zgadzają na tym, że opiera się na relacji pomiędzy analitykiem a pacjentem .
Więc dla Melanie Klein przeniesienie jest pojmowane jako odtworzenie podczas sesji wszystkich nieświadomych fantazji pacjenta. Podczas pracy analitycznej pacjent przywoła swoją psychiczną rzeczywistość i wykorzysta postać analityka do ponownego przeżycia nieświadomych fantazji.
W koncepcjiDonalda Woodsa Winnicottazjawisko przeniesienia w analizie można rozumieć jako replikację macierzyńskiej więzi, a co za tym idzie konieczność porzucenia rygorystycznej neutralności. Wykorzystanie analityka jako obiektu przejściowego, jakie pacjent może wykorzystać, jak opisano w jego artykule Obiekt przejściowy z 1969 roku nadaje inny wymiar przeniesieniu i interpretacji. Twierdzi, że pacjent potrzebuje połączenia terapeutycznego, aby potwierdzić swoje istnienie.
Połączenie przejściowe
Dlatego też powiedziano, że przeniesienie dotyczy odtworzenia dziecięcych fantazji poprzez projekcję ich na postać analityka. Aby tak się stało, musi najpierw się ustabilizować połączenie przenoszące umożliwić pacjentowi, aby je odtworzył fantazje i pracować z nimi.
Aby stworzyć to połączenie, konieczne jest, aby pacjent, który zaakceptował chęć pracy nad problemem, udał się na spotkanie z analitykiem, co do którego zakłada się, że ma wiedzę na temat tego, co się dzieje. Lacan nazwał to podmiotem, który powinien wiedzieć. To stworzy pierwszy poziom zaufania w relacji, która następnie ustąpi miejsca pracy analitycznej.
Jednakże na ścieżce analitycznej mogą pojawić się pewne przejawy, na które analityk musi zwrócić uwagę i odpowiednio nimi zarządzać. Na przykład:
Naturalnie mogą mogą również wystąpić przejawy przeciwprzeniesienia . Również w tym przypadku analityk musi zachować ostrożność i przeanalizować siebie, jeśli tak się stanie: kłócić się z pacjentem, mieć impuls do proszenia pacjenta o przysługę, śnić, że pacjent wykazuje nadmierne zainteresowanie pacjentem, niemożność zrozumienia materiału do analizy, gdy pacjent zgłasza problemy podobne do innych, jakich doświadcza analityk, zaniedbanie zachowania niezbędnej dyscypliny, intensywne reakcje emocjonalne związane z pacjentem itp.
Co to jest przeciwprzeniesienie?
Termin przeciwprzeniesienie został wprowadzony przez Freuda w Przyszłe perspektywy terapii psychoanalitycznej È opisywany jako reakcja emocjonalna analityka na bodźce pochodzące z otoczenia pacjent w wyniku jego wpływu na nieświadome uczucia analityka.
Analityk musi mieć świadomość tych zjawisk z prostego powodu: mogą stać się przeszkodą w leczeniu. Chociaż są też autorzy, którzy utrzymują, że wszystko, co odczuwa się w przeciwprzeniesieniu, a co nie dotyczy analityka, można przekazać lub zgłosić pacjentowi.
Może się zdarzyć, że przekazywanie analitykowi uczuć wzbudzonych przez pacjenta generuje ich świadomość większe zrozumienie procesu relacji terapeutycznej. Coś, czego być może do tej pory nie udało się wyrazić słowami. Na przykład, przeżywając ponownie scenę z dzieciństwa, analityk zaczyna odczuwać smutek; jednak pacjentinterpretuje to i żyje tymjak gniew. Analityk potrafi przekazać to, co czuje, tak aby pacjent nawiązał z nim kontaktten prawdziwyemocje maskowane przez złość.
Związek pomiędzy przeniesieniem i przeciwprzeniesieniem
Z jednej strony przeciwprzeniesienie jest określone przez jego kierunek: uczucia analityka w stosunku do pacjenta. Z drugiej strony definiuje się go jako równowaga, która nie przestaje być kolejnym dowodem na to, że nasza reakcja nie jest niezależna od reakcji innych .
Przeniesienie i przeciwprzeniesienie wpływają na siebie nawzajem.
W tym sensie przeciwprzeniesienie może stanowić przeszkodę, jeśli analityk da się ponieść uczuciom, które zaczyna żywić do pacjenta (miłość, nienawiść, odrzucenie, złość); zostaje złamane prawo wstrzemięźliwości i neutralności i musi on podać się do dymisji. Wtedy nie tylko nie przynosi korzyści, ale utrudnia pracę analityczną.
W ten sposób punktem wyjścia jest przeniesienie pacjenta . To przekazuje lub potwierdza wszystkie jego doświadczenia, a analityk reaguje jedynie na to, co mówi pacjent, tym, co wydaje się istotne, bez umieszczania swoich uczuć w przeprowadzanych interwencjach. Pacjent na nowo przeżywa fantazje i realizuje je, ale nie robi tego świadomie, dlatego interpretacja odgrywa fundamentalną rolę w procesie leczenie .
Funkcja przeniesienia i przeciwprzeniesienia
Analiza zakłada, że więź przeniesieniowa pacjenta z analitykiem została już nawiązana . To właśnie w grze pomiędzy przeniesieniem i przeciwprzeniesieniem wyłonią się nieświadome uczucia, pragnienia, tolerancja i nietolerancja.
Wychodząc od relacji przeniesienia, analityk może dokonać interwencji: interpretacji, znaków, przerwań sesji itp. Jednak dopiero w przypadku ustanowienia więzi przeniesienia możliwa jest głębsza praca. W przeciwnym razie interwencje nie przyniosą tego samego efektu.
Zatem w relacji analitycznej rygorystyczna neutralność analityka w połączeniu ze zmiennym słuchaniem, które pozbawia go podmiotowości, uczuć i historii, umożliwi wykorzystanie transferu jako kanału pracy terapeutycznej. Analityk musi stać się swego rodzaju pustym ekranem, na który pacjent może przenieść swój własny, nieświadomy materiał.
