Wiele napisano i powiedziano na temat agorafobii. Bardzo często zaburzenie to jest błędnie rozumiane jako strach przed otwartymi przestrzeniami lub przestrzeniami, w których gromadzi się wiele osób. To nie do końca poprawne, dlaczego agorafobia to strach przed strachem, a nie strach przed otwartymi przestrzeniami . Według Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych Agorafobia DSM-5 charakteryzuje się dwoma głównymi kryteriami diagnostycznymi:
1. Intensywny strach przed dwoma lub więcej z poniższych:
- Korzystaj z transportu publicznego.
- Przebywanie na terenach otwartych (parki, mosty, drogi).
- Przebywanie w miejscach zamkniętych (teatry, kina czy centra handlowe).
- Stanie w kolejce lub przebywanie w tłumie.
2. Intensywny strach przed znalezieniem się w takich sytuacjach (w większości przypadków) wiąże się z atakami paniki i niemożnością ucieczki lub uzyskania pomocy . Dlatego agorafobia to strach przed strachem. Sytuacje agorafobiczne, takie jak stanie w kolejce lub bycie w kinie, nie stanowią problemu same w sobie; osoba boi się, doświadcza intensywnego strachu, który powoduje: atak paniki lub atak lęku. Atak lęku, który jego zdaniem może wystąpić w takich sytuacjach.
W tym artykule pokrótce wyjaśnimy emocjonalne funkcjonowanie agorafobii, przyczyny, czynniki ją podtrzymujące, a także szereg praktycznych pomysłów, które pomogą Ci nie ograniczać się.
Strach jest naturalny dla mądrych, a umiejętność jego pokonania oznacza odwagę.
Agorafobia: nie tylko strach przed przebywaniem na otwartej przestrzeni
Osoba cierpiąca na agorafobię tak naprawdę nie boi się przebywania na otwartej lub bardzo zatłoczonej przestrzeni . Raczej boi się, że w tym miejscu dostanie niepokoju lub ataku paniki. Dlatego unika wychodzenia z domu i ogranicza miejsca, do których się udaje.
Inaczej mówiąc, agorafobię definiuje się jako strach przed strachem i z tego powodu osoba tworzy swoistą mapę miejsc, w których czuje się bezpieczna lub niepewna. Jeździ tylko tam, gdzie nie boi się ataku paniki, a jeśli musi jechać dalej, stara się, aby towarzyszyła mu zaufana osoba.
Podobnie osoba cierpiąca na agorafobię może całkowicie nie być w stanie opuścić miejsc uznawanych za bezpieczne, jeśli nie towarzyszy jej zaufana osoba. Z tego powodu strachowi przed strachem prawie zawsze towarzyszą objawy depresyjne, które wynikają z negatywnego obrazu siebie osoby o którym mowa, oraz poczuciem niemożności, którego doświadcza w obliczu codziennych czynności.
Skąd bierze się ten strach przed strachem?
W zdecydowanej większości przypadków osoba cierpiąca na agorafobię doświadczyła już epizodu intensywnego lęku lub ataku panika . Ponieważ to doświadczenie wyzwala w nim najgłębszy i najbardziej prymitywny strach (intensywną aktywację ciała migdałowatego), osoba wierzy, że umrze i straci przytomność. Niektórzy wierzą też, że oszaleją lub stracą kontrolę nad zwieraczami.
Dlatego zaczyna się bać tego strachu (kryzysu lub ataku paniki) i podejmuje środki ostrożności, aby zmniejszyć poziom narażenia. Te środki ostrożności to zachowania unikowe, które jedynie ograniczają praktyczną i emocjonalną niezależność (pogarszają obraz siebie i sprawiają, że czujemy się jeszcze bardziej niezdolni) i zwiększają strach.
Nawet jeśli agorafobia występuje przez większą część dnia, osoba czuje się chroniona i mniej bezbronna w domu, chociaż tam również cierpiała na ataki paniki. Osoby cierpiące na agorafobię (nie zdając sobie z tego sprawy) tak mają oszukują i rozwijać szereg zachowań związanych z bezpieczeństwem w wielu przypadkach przesądni i unikający, co daje im poczucie, że mają wszystko pod kontrolą.
Jeśli unikasz niebezpiecznych sytuacji i nie masz ataków lęku ani ataków paniki, dlaczego strach nie znika?
Ponieważ dzięki tej mapie bezpiecznych sytuacji nigdy nie doświadczysz wrażenia, że nic się nie dzieje i że nic, czego doświadczasz, nie jest niebezpieczne. Fałszywe bezpieczeństwo podmiotu cierpiącego na agorafobię . Nie zdając sobie z tego sprawy, buduje rzeczywistość, która ostatecznie dusi jego wolność i niezależność ze strachu przed ponownym poczuciem strachu.
Oznacza to, że agorafobię podtrzymuje element inny niż ten, który ją stworzył. Większość przypadków agorafobii rozwija się na skutek wcześniejszego doświadczenia ataku paniki (w którymkolwiek z jego wariantów) i utrzymuje się poprzez zachowania unikowe.
Ci, którzy boją się cierpienia, już cierpią z powodu strachu
-Przysłowie chińskie-
Jak pokonać strach przed strachem?
Jedynym sposobem na pokonanie agorafobii jest stawienie jej czoła . Konieczne jest doświadczenie percepcyjno-korekcyjne, które przełamuje skojarzenia pomiędzy sytuacjami – miejscami – strachem i do tego konieczna jest terapia.
Istnieje kilka podejść terapeutycznych mających na celu przezwyciężenie strachu przed strachem; jednakże jedynym naukowo udowodnionym skutecznym podejściem jest terapia poznawczo-behawioralna . Nie oznacza to, że jest to jedyna słuszna terapia, ale jedyna, która wykazała ją dowodami empirycznymi (obiektywnymi faktami). W każdym razie, aby przezwyciężyć strach przed strachem, należy skonsultować się z psychologiem, który poprowadzi Cię przez kroki niezbędne do stawienia czoła temu strachowi.
Doskonałym ćwiczeniem na rozpoczęcie oswajania problemu jest rozpoczęcie studiowania swojego przypadku i umiejętność określenia, jak daleko jesteś w stanie się posunąć . Innymi słowy, najpierw musisz zdefiniować swoje strefy bezpieczeństwa i ustalić, jaka jest maksymalna odległość, jaką możesz pokonać z tych stref. Po drugie, podmiot może próbować udać się do tych miejsc bezpieczeństwo i staraj się każdego dnia oddalać trochę bardziej. To świetny sposób na rozpoczęcie doświadczeń korygujących strach.
Na koniec pamiętaj, że strach jest irracjonalny i dlatego wymaga ograniczenia doświadczeń korygujących. Myślenie lub czytanie poradników nie pomoże w przezwyciężeniu agorafobii. Ponieważ umysł musi się na nowo nauczyć, że to, czego tak bardzo się boi, jest denerwujące, ale nie niebezpieczne. Odwaga!
