Zaburzenia nastroju: poza depresją

Chociaż większość z nas myśli tylko o depresji, prawda jest taka, że ​​istnieją różne zaburzenia nastroju. W tym artykule postaramy się zidentyfikować i zbadać te, które różnią się od częściej występującej dużej depresji.

Według danych, co piąta osoba – od 10 do 16% populacji – będzie w ciągu swojego życia cierpieć na zaburzenia nastroju lub depresję. Prawie 4% z nich będzie żyło z tymi zaburzeniami przez całe życie. W tym przypadku mówimy o dystymii, którą opisujemy poniżej.

Różnice można dostrzec także ze względu na płeć: każdy mężczyzna na dwie kobiety cierpi na a zaburzenie depresyjne . Do osób najbardziej zagrożonych należą pracownicy służby zdrowia i ofiary przemocy.

Zaburzenia depresyjne mogą pojawić się w każdym momencie życia, nawet w dzieciństwie. Mimo to pojawiają się głównie w grupie wiekowej pomiędzy 25 a 45 rokiem życia. W większości przypadków pojawiają się w wieku około 20-25 lat w populacji młodych dorosłych.

Czas trwania zaburzenia depresyjnego różni się w zależności od osoby i środowiska, w którym się żyje. Niektóre zaburzenia nastroju utrzymują się latami, inne znikają samoistnie w krótkim czasie.

Zaburzenia nastroju: epizody dużej depresji

Pierwszym zaburzeniem nastroju, które się pojawia, jest duża depresja. To, wraz z ciężkim zaburzeniem depresyjnym, jest najbardziej znaną formą depresji. Metodą diagnostyczną pozwalającą zrozumieć, czy mamy do czynienia z zaburzeniem nastroju, jest sprawdzenie, czy i jak długo spełnione są kryteria epizodu dużej depresji.

Podstawowym kryterium jest uczucie przygnębienia utrzymujące się przez okres co najmniej dwóch kolejnych tygodni. Powinieneś także sprawdzić brak zainteresowania lub przyjemności w wykonywaniu codziennych czynności. Zaburzenie to może objawiać się uczuciem smutku drażliwość złość itp. Aby zdiagnozować epizod dużej depresji, musi występować co najmniej pięć objawów z poniższej listy:

Rozczarowanie.
• Zmniejszone zainteresowanie prowadzonymi zajęciami.
• Utrata lub przyrost masy ciała.
• Bezsenność lub hipersomnia .
Pobudzenie lub opóźnienie psychomotoryczne.
• Brak energii.
• Poczucie bezużyteczności.
Zmniejszona zdolność myślenia.
• Pomysł na samobójstwo.

Takie kryteria diagnostyczne wskazuje DSM-5. ICG-11 dodaje utratę poczucia własnej wartości i obecność dwóch z trzech objawów depresji: zniechęcenia, utraty zainteresowań i braku energii. Jeśli dana osoba ma tylko dwa z nich, zostanie zdiagnozowany epizod łagodnej depresji. Gdyby wystąpiły wszystkie trzy objawy, mielibyśmy do czynienia z poważnym epizodem depresyjnym.

Duże zaburzenie depresyjne: nawracające epizody depresyjne

Duże zaburzenie depresyjne jest jednym z najczęstszych zaburzeń nastroju. Ten typ depresji ma prawie wszystkie objawy dużego epizodu depresyjnego, zmienia się jedynie czas ich wystąpienia. Czas trwania niektórych objawów i charakterystyka zaburzenia odgrywają ważną rolę w psychologii. Dzieje się tak dlatego, że tę czy inną diagnozę można sformułować na podstawie czasu ich trwania.

O dużym zaburzeniu depresyjnym mówimy, gdy w historii klinicznej pacjenta występują dwa epizody dużej depresji. Pomiędzy nimi musiały upłynąć co najmniej dwa kolejne miesiące, a badany nie spełniał kryteriów epizodu dużej depresji. Na przykład w ICG-11 ustalono, że w ciągu tych dwóch miesięcy pacjent nie może wykazywać objawów depresyjnych. Gdyby tak było, diagnoza uległaby zmianie.

Osoba cierpiąca na duże zaburzenie depresyjne nie wykazuje objawów depresyjnych przez 365 dni w roku. Są okresy, w których objawy te nie pojawiają się: nie jest to kontinuum. Ta forma depresji może mieć charakter sezonowy, zwany sezonowym zaburzeniem afektywnym. Oznacza to, że mogą wystąpić poważne kryzysy depresyjne związane ze zmianą pory roku. W takich przypadkach miesiące jesienno-zimowe mogą mieć większy wpływ na nastrój danej osoby.

Zaburzenia nastroju: dystymia to utrzymująca się depresja

The dystymia lub uporczywe zaburzenie depresyjne definiuje się jako przewlekły wzór zaburzeń zachowania charakteryzujący się przygnębieniem. Doświadczasz tego stanu codziennie i trwa on minimum dwa lata.

Aby zdiagnozować dystymię, osoba musi żyć zniechęcona lub przygnębiona przez większość dni i mieć te objawy od ponad miesiąca. Oznacza to, że wyżej wymienione objawy depresyjne i przygnębienie nie występują w tym samym czasie, co w przypadku dużego zaburzenia depresyjnego.

DSM-5 w jakiś sposób wiąże dystymię z dużą depresją wskazuje, że można cierpieć na obydwa zaburzenia. W rzeczywistości poważna depresja może poprzedzać dystymię.

Destrukcyjne zaburzenie regulacji nastroju

Stan ten zalicza się do zaburzeń nastroju ze względu na ryzyko błędnej diagnozy. Powodem tego włączenia jest uniknięcie błędnego diagnozowania i traktowania dzieci tak, jakby je miały zaburzenie afektywne dwubiegunowe . To zaburzenie nastroju należy zdiagnozować w wieku od sześciu do osiemnastu lat, ani wcześniej, ani później. Objawy zaczynają pojawiać się przed dziesiątym rokiem życia.

Destrukcyjna dysregulacja nastroju obejmuje ciężkie, nawracające epizody złości, które objawiają się werbalnie lub poprzez określone zachowania. Intensywność i czas trwania tych wybuchów złości nie są proporcjonalne do sytuacji lub prowokacji i nie odpowiadają poziomowi rozwoju danej osoby. Badani zachowują się tak, jakby byli mniejsi i mieli niższy poziom zarządzania emocjami.

Główny problem wiąże się ze sformułowaniem jasnej diagnozy różnicowej. Ma wspólne objawy z wieloma zaburzeniami, co jest mylące.

Zaburzenia nastroju: przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne

Obejmuje szeroki zakres zmian emocjonalnych i behawioralnych, które mogą wystąpić u niektórych kobiet w miarę zbliżania się okresu. Objawy przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego to:

• Intensywne zdolności emocjonalne (większa wrażliwość na wahania nastroju itp.)
• Drażliwość i złość.
• Głęboko przygnębiony stan umysłu, wstręt do samego siebie itp.
• Lęk.

Do tego dochodzą objawy wtórne, takie jak letarg zmniejszone zainteresowanie, nadmierna senność lub bezsenność. Objawy te powinny pojawiać się niemal we wszystkich cyklach menstruacyjnych i znikać tydzień po miesiączce. Zwykle pojawiają się kilka dni po rozpoczęciu cyklu miesiączkowego.

Wnioski

Zaburzenia nastroju są heterogeniczne i nie dotyczą tylko osób smutnych. Choć występują u osób doświadczających przygnębienia, to jednak objawiają się one na różne sposoby powodując różne rodzaje cierpienia i wymagają odmiennego leczenia.

Niezwykle ważne jest ich rozróżnienie, aby określić konkretną interwencję, którą należy przeprowadzić i uniknąć jej postępu. Dzięki prawidłowej diagnozie, uwzględniającej potrzeby i dyskomfort pacjenta, można zapobiec przekształceniu się epizodu dużej depresji w dystymię.