Zespół kończyn fantomowych

Zespół kończyny fantomowej charakteryzuje się nieprawidłowym uczuciem utrzymywania się kończyny po amputacji. . To uczucie może sprawić, że brakująca część ciała będzie postrzegana jako obecna i funkcjonalna (mózg nadal z nią pracuje). Możesz również odczuwać palący ból, swędzenie, skurcze, a nawet paraliż dotkniętego obszaru.

Zespół ten może dotyczyć około 60% osób po amputacji. Części ciała najbardziej dotknięte tym zjawiskiem to kończyny, ale może ono również dotyczyć oka, zęba lub piersi. Większość ludzi odczuwa silny ból, który sprawia, że ​​brak brakującej części jest praktycznie nie do zniesienia.

Termin zespół kończyn fantomowych zostało ono wymyślone przez doktora Silę Weira Mitchella w 1871 roku. Podczas leczenia kilku żołnierzy wojny secesyjnej zdał sobie z tego sprawę wielu z tych, którzy przeszli amputację, nadal odczuwało brak kończyn .

Zespół kończyny fantomowej: na czym polega?

Doznania odczuwane przez osoby dotknięte zespołem kończyny fantomowej należą do najbardziej zróżnicowanych. Wiele zależy od sytuacji, w której dana osoba utraciła określoną część ciała . Można jednak powiedzieć, że najczęstsze doznania to:

• Nawracający lub uporczywy ból.
Obecność brakującej części ciała i doskonała funkcjonalność.
• Drętwienie dotkniętego obszaru.
Mrowienie, które może przekształcić się w skurcze.
• Wrażliwość na zimno i ciepło.
Uczucie deformacji(część ciała jest postrzegana jako obecna, ale nie taka jak wcześniej).
• Ruch palców rąk i nóg w przypadku utraty tych kończyn.

Ból jest najczęstszym uczuciem u osób cierpiących na to zaburzenie . Ponadto, jako przewlekły, nazywany jest bólem fantomowym kończyn. Może przekształcić się w uporczywe kłucie, a nawet spowodować uczucie pieczenia w brakującej części ciała.

W takim przypadku ból fantomowy kończyny może się nasilić akcentowany lub bardzo zmęczony. Lub nasilają się, gdy wywierany jest nacisk na kikut lub wciąż istniejącą część ciała ramienia lub nogi. Może to być związane z użyciem sztucznej kończyny, która nie jest prawidłowo dopasowana lub jest złej jakości.

Przyczyny zespołu kończyn fantomowych

Dokładna przyczyna zespołu kończyn fantomowych nie jest znana; dlatego też pod uwagę brane są różne hipotezy. Przez długi czas uważano, że przyczyną jest połączenie czynników biologicznych i psychologicznych . Uważając to w wielu przypadkach za iluzję mentalną lub produkt stres pourazowy za utratę kończyny. Nowe teorie obecnie umiejscawiają jego pochodzenie w różnych obszarach mózgu.

Uważa się, że przyczyną tego zespołu jest reorganizacja mózgu, która następuje po utracie części ciała. Innymi słowy, mózg musi zreorganizować kable nerwowe, aby dostosować się do nowych zmian w organizmie.

To powoduje, że mózg dłużej utrzymuje obszar przeznaczony dla brakującej części ciała . Następnie osoba doświadcza pewnych wrażeń, jakby brakująca część była nadal obecna.

Czas trwania reorganizacji mózgu wymagany do neurologicznego zaakceptowania braku części ciała zależy od kilku czynników. Na przykład poziom uszkodzenia nerwów łączących kończynę z mózgiem, a także fizyczna pamięć bólu przed amputacją w przypadku infekcji lub skrzepy .

Możliwe metody leczenia zespołu kończyny fantomowej

Większość przypadków zespołu kończyny fantomowej, szczególnie tych, którym towarzyszy ból, ustępuje po operacji. Jednakże w nielicznych przypadkach uporczywego bólu leczenie może być trudniejsze.

Na przestrzeni dziesięcioleci opracowano kilka metod leczenia tego zespołu i związanego z nim przewlekłego bólu. Od leków przeciwbólowych i leki przeciwdepresyjne na stymulację nerwową i mózgową.

Niestety, te metody leczenia nie zawsze okazały się skuteczne: łagodzą ból, ale nie powodują jego zniknięcia ani nie opóźniają go w czasie.

W latach 90. XX wieku opracowano terapię wizualnego sprzężenia zwrotnego, która przyniosła obiecujące wyniki. Został opracowany przez neurologa V.S. Ramachandran i polega na wykorzystaniu luster w celu stworzenia iluzji obecności brakującej części ciała. Dzięki niektórym ćwiczeniom przed lustrem ból można natychmiast zmniejszyć a nawet całkowicie znikają po kilku sesjach.

Wnioski

W ostatniej dekadzie dokonano kilku ważnych osiągnięć postęp technologiczny w leczeniu zespołu kończyn fantomowych. Na przykład rzeczywistość wirtualna i rzeczywistość rozszerzona przyniosły obiecujące wyniki w zmniejszaniu bólu. Jedyną wadą jest to, że chociaż z biegiem lat stały się one tańsze, koszt tych technologii pozostaje wysoki.

Jak wskazał jeden studio przeprowadzone jednak przez niektórych kolumbijskich neurologów skuteczność tych terapii nie została jeszcze w pełni udowodniona i tylko 10% pacjentów z bólem fantomowym osiągnęło długoterminową poprawę.