Nidoterapia ( nidoterapia ) jest metodą terapeutyczną, której głównym celem jest modyfikacja środowiska gdzie żyją osoby chore na schizofrenię i inne poważne zaburzenia psychiczne.
Stosuje się je w połączeniu lub równolegle z innymi interwencjami. Zamiast skupiać się na bezpośrednim leczeniu pacjenta, celem jest pomóc mu zidentyfikować potrzebę zmiany i walczyć o nią.
Terapia gniazdowa nie ma na celu zmianę osoby, ale raczej stworzenie lepszej adaptacji między nią a kontekstem, w którym żyje. W rezultacie stan jednostki poprawia się nie dzięki bezpośredniemu leczeniu, ale raczej dzięki ustanowieniu bardziej harmonijnych relacji z otaczającym środowiskiem.
Jeśli czynniki środowiskowe lub kontekst danej osoby mają znaczący wpływ na początek choroby i nawroty, zadaniem terapeuty jest współpraca z daną osobą w celu zidentyfikowania tych czynników i zmniejszenia ryzyka. ryzyko nawrotu .
Teoretyczne podstawy terapii gniazdowej
Terapię tę zaproponował psychiatra Peter Tyrer który w ciągu 40 lat swojej pracy opublikował 38 książek i był redaktorem czasopisma „ Brytyjski Dziennik Psychiatrii i opracował terapię gniazdową jako formę interwencji środowiskowej. Podstawa tego podejścia jest powiązana z darwinowską koncepcją ewolucji.
Dostosowanie jednostki do jego kontekstu gwarantuje jego przetrwanie, dlatego dostosowanie środowiska do organizmu pozwoli nam uzyskać pozytywne zmiany na poziomie behawioralnym.
Chociaż środowisko i kontekst zawsze były uważane za ważne w dziedzinie zaburzeń psychicznych interwencje są rzadko przeprowadzane z tej perspektywy. Nadanie priorytetu środowisku zachęca do zmian, które w innym przypadku nie byłyby możliwe. Problemy środowiskowe często stają się przyczyną poważnych konsekwencji dla społeczeństwa choroba psychiczna .
Powodzenie interwencji środowiskowych wymaga: a wrażliwa świadomość i szczególna umiejętność równoważenia potrzeb pacjenta z potrzebami innych.
Zasady terapii gniazdowej
Podstawowe zasady terapii gniazdowej to:
- Formułowanie realistycznych celów środowiskowych.
- Poprawiona funkcja społeczna: Skoncentruj się na funkcjonowaniu, a nie na objawach.
- Osobista adaptacja i kontrola: umożliwienie pacjentowi odpowiedniego uczestnictwa i wzięcia odpowiedzialności za program.
- Włącz innych, w tym interesariuszy zewnętrznych, w rozwiązywanie trudnych aspektów zmian środowiskowych.
Synchronizacja z innymi terapiami i czynnikami zmiany
Terapia gniazdowa może działać równolegle i kumulacyjnie z innymi istniejącymi terapiami, jednak musi zachować od nich pewną niezależność.
Pomoc pacjentowi w skupieniu się na zmianach w otaczającym środowisku może poprawić jego adaptację do kontekstu. Może to przełożyć się na większą skuteczność innych terapii.
Cele stawiane podczas terapii gniazdowej zazwyczaj angażuje wiele osób psychologowie, pracownicy socjalni, terapeuci zajęciowi lub kreatywni terapeuci.
Czas trwania i fazy terapii gniazdowej
Z doświadczenia autora wynika, że formalna interwencja trwa zwykle 10 sesji. Terapia gniazdowa przyjmuje model pięciofazowy.
Faza I. Określenie granic terapii gniazdowej
Powszechnie stosowana jest terapia gniazdowa po tym, jak pacjent był leczony przez długi czas i osiągnął wszystko, co mógł, dzięki poprzednim interwencjom. Innym razem stosuje się go po długiej bitwie pomiędzy terapeutami i pacjentów, którzy się temu sprzeciwiają .
Terapeuta powinien umieć określić pacjentowi, które zjawiska wynikają z jego zaburzenia, a które determinowane jest przez otoczenie, tak aby ograniczyć konflikt i zwiększyć jego współpracę.
Faza II. Pełna analiza środowiskowa
Przede wszystkim należy uwzględnić wszystkie życzenia pacjenta nawet te najbardziej wymagające lub niezbyt osiągalne.
Następnie zadaniem terapeuty jest przeprowadzenie własnej analizy z pacjentem lub bez niego, biorąc pod uwagę, że często te dwie analizy w ogóle nie są podobne. Po zakończeniu należy osiągnąć porozumienie co do celów, które należy osiągnąć, a w przypadku różnic zdań należy skonsultować się z mediatorem.
Faza III. Śledzenie wspólnej ścieżki
Faza II zajmie wiele godzin, ale jeśli zostanie przeprowadzona pomyślnie, usprawni kolejne fazy. W każdej interwencji identyfikowane i planowane są różne elementy wspólnej ścieżki.
Wiele zmian należy dokładnie przemyśleć i wprowadzać stopniowo. Ważne jest, aby wyznaczyć odpowiednie cele czasowe, aby uniknąć przyszłych rozczarowań.
Faza IV. Monitoruj postęp
Nawet jeśli osiągnięcie celów może zająć sporo czasu, we wszystkich postępowaniach muszą one być zawsze jasne i przejrzyste.
Konieczne jest monitorowanie wszelkich postępów w tym celu zaleca się przeprowadzanie oceny kwartalnej. Jednakże jest bardzo mało prawdopodobne, że wszystkie cele zostaną osiągnięte w sposób zadowalający.
Faza V. Zmiana położenia terapii gniazdowej
Czasami cele, które uważano za właściwe, z biegiem czasu okazują się nieosiągalne. Kiedy tak się dzieje, należy wrócić i wytyczyć nową ścieżkę z innymi celami, czasem mniej ambitnymi, czasem bardziej.
Na tym etapie zadanie pacjenta jest bardzo ważne i istotne jest, aby uczciwie zaakceptował to, co zostało ustalone.
Wnioski
Istnieje potrzeba dalszych badań nad skutecznością tej terapii, jej korzyściami i możliwymi zagrożeniami. Jednocześnie osoby z zaburzeniami zdrowia psychicznego, pracownicy służby zdrowia, a także nasi przedstawiciele polityczni powinni zacząć uważać tę nową metodę za terapia eksperymentalna .
Terapia gniazdowa to podejście złożone i wciąż w fazie rozwoju. Jest to obecnie jedyna metoda leczenia zaburzeń psychicznych polegająca na systematycznej i długotrwałej interwencji środowiskowej. Terapeuci muszą umieć akceptować pacjentów takimi, jakimi są, a nie takimi, jakimi chcieliby, żeby byli.
Popularne Wiadomości
