Amitryptylina (lub Tryptizol): czy jesz?

Amitryptylina jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym i przeciwbólowym. Został odkryty w 1960 roku i występuje również na rynku pod nazwą Tryptizol lub Deprelio. Znajduje się na liście leków podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) ze względu na swoją skuteczność i bezpieczeństwo.

W przeciwieństwie do innych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, amitryptylina Ma skuteczność podobną do selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Z tego powodu jest jednym z najczęściej stosowanych leków przeciwdepresyjnych wśród grupy, do której należy.

Jaką funkcję pełni amitryptylina?

Amitryptylina jest zatwierdzona i wskazana w leczeniu i zapobieganiu schorzeniom o różnym charakterze:

Leczenie dużych zaburzeń depresyjnychu dorosłych Leczenie bólu neuropatycznegou dorosłych. Na przykład w przypadkach fibromialgia nerwoból popółpaścowy Profilaktyka przewlekłego napięciowego bólu głowyu dorosłych Profilaktyka migrenyu dorosłych Leczenie moczenie nocne u dzieci w wieku 6 lat i starszych. Tylko wtedy, gdy nie działa żadne inne leczenie i nie ma przyczyny patologicznej.

W niektórych przypadkach jest przepisywany w leczeniu niektórych zaburzeń odżywiania. Innym razem w przypadku uporczywej czkawki.

Podobnie jak w przypadku większości leków psychotropowych, zaleca się rozpoczynanie leczenia nimi od małej dawki. Następnie dawkę można zwiększać stopniowo w zależności od tolerancji i odpowiedzi klinicznej pacjenta. Aby odstawić lek, należy postępować w ten sam sposób: stopniowo zmniejszając dawki.

Zazwyczaj należy go podawać doustnie w czterech dawkach dziennie. Zaleca się przyjmowanie leku zawsze o tej samej porze, poza tym należy zawsze przestrzegać zaleceń, które specjalista uzna za stosowne w danym przypadku.

Mechanizm działania

Jako trójcykliczny lek przeciwdepresyjny jego mechanizm działania polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny w zakończeniach nerwowych. Zwiększa to działanie tych neuroprzekaźników w mózgu i poprawia stany depresyjne .

Jednocześnie amitryptylina blokuje także kanały jonowe sodu, potasu i NMDA (N-metylo-D-asparaginianu). To wyjaśnia jego wpływ na ból neuropatyczny w profilaktyce przewlekłych napięciowych bólów głowy i migreny. Wykazuje duże powinowactwo do receptorów alfa-adrenergicznych muskarynowych M1 i histaminowych H1. Ma bardziej działanie uspokajające i ma więcej właściwości antycholinergicznych niż inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Stabilizacja jego przeciwdepresyjnego i przeciwbólowego działania leczniczego wymaga od dwóch do czterech tygodni. Jednak jego działanie uspokajające jest bardzo szybkie i intensywne. Działania niepożądane mogą zacząć pojawiać się już od pierwszej dawki.

Amitryptylina bardzo dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Po podaniu jest metabolizowany w postaci nortryptyliny . Jest aktywnym metabolitem, który ma również działanie przeciwdepresyjne i jest silniejszym inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny niż serotoniny.

Skutki uboczne

Amitryptylina może powodować działania niepożądane podobne do innych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Bardziej interesujące są jednak objawy antycholinergiczne. Niektóre skutki uboczne to:

• Senność.
• Drżenie.
• Mdłości.
• Ból głowy .
• Letarg.
• Zaburzenia językowe.
• Agresja.
• Kołatanie serca.
• Tachykardia.
• Niedociśnienie ortostatyczne.
• Nadmierna potliwość (nadmierna produkcja potu).
• Przyrost masy ciała.
• Zmiana wzroku.

Przy dużych dawkach jest prawdopodobne, że wystąpią zaburzenia rytmu serca i ciężkie niedociśnienie. Jednakże mogą one również wystąpić w normalnych dawkach u pacjentów cierpiących na jakąś formę choroby serca. Z tego powodu Stosowanie amitryptyliny jest przeciwwskazane u pacjentów z jakimkolwiek typem choroby serca. Na przykład: w przypadku bloku serca, zmian rytmu serca lub niewydolności tętnic wieńcowych.

Przyjmowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi typu IMAO inhibitory monoaminooksydazy. Faktycznie, może się to objawiać zespół serotoninowy . Jednak wiele innych leków również zakłóca metabolizm i działanie amitryptyliny.

Podobnie jak w przypadku terapii opartych na dowolnym leku należy zachować niezbędne środki ostrożności i zawsze stosować się do zaleceń specjalisty. Tolerancja i odpowiedź kliniczna różnią się w zależności od pacjenta i konieczne jest dostosowanie dawek w oparciu o te ostatnie.