Rodzaje bezsenności, przyczyny i leczenie

Kiedy mamy trudności z zasypianiem, często mówimy, że cierpimy na bezsenność, ale Czy wiesz, że istnieją różne rodzaje bezsenności? Cóż, tak. Jest ich nie jeden, ale kilka i każdy wymaga specjalnego leczenia.

W tym artykule mówimy o różnych typy i odpowiadające im zabiegi. Zobaczmy bardziej szczegółowo, co to jest.

Kiedy można mówić o bezsenności?

Bezsenność jest jedną z najczęstszych dolegliwości, z jaką zwracamy się do lekarza pierwszego kontaktu Jest to także jeden z objawów, który łączy praktycznie wszystkie zaburzenia psychiczne.

Podobnie jak ma to miejsce w przypadku innych częstych zaburzeń w naszym społeczeństwie (np Lęk lub depresja) Wiele osób błędnie używa terminu bezsenność. Na przykład to, że przez noc lub dwie mamy trudności z zasypianiem, nie oznacza, że ​​cierpimy na bezsenność; tak samo, jak stres i brak dobrego snu nie są uważane za zaburzenia snu. W tym drugim przypadku mamy raczej do czynienia ze stresującą sytuacją, która objawia się takimi objawami jak bezsenność.

Znajomość pewnych cech jest niezbędna do zrozumienia tego problemu oceń go i przestudiuj leczenie dostosowane do indywidualnych potrzeb. Przyjrzyjmy się każdemu z tych aspektów poniżej.

Co to jest bezsenność?

Technicznie zdefiniowana jako pierwotna bezsenność lub zaburzenie snu, które objawia się następującymi cechami:

Przez co najmniej cztery tygodnie pacjent ma trudności z zasypianiem .
• Trudności mogą pojawić się w początkowej fazie snu, podczas samego snu lub w fazie końcowej, lub też z poczuciem, że sen nie regeneruje się (tzn. spałem bez uczucia wypoczęcia).
Nie ma przyczyny organicznej(uraz głowy, otępienie, udar) ani medyczne, ani fizjologiczne, które nie mogą wyjaśnić bezsenności (stosowanie leków, choroby objawiające się bezsennością).
• Nie ma nawet zaburzenia psychicznego takiego jak lęk czy depresja. Gdyby tak było, stanęlibyśmy przed diagnozą zaburzeń lękowych lub innego rodzaju zaburzeń (z objawami bezsenności związanymi z innymi zaburzeniami psychicznymi wg. Instrukcja DSM-5 ).

Rodzaje bezsenności

W świetle tego możemy powiedzieć, że istnieją trzy różne rodzaje bezsenności w zależności od etapu, na którym występują trudności z zasypianiem:

• Początkowa bezsenność lub trudności z zasypianiem.
• Bezsenność okresowa lub utrzymująca się.
• Bezsenność terminalna lub wcześnie przebudzona.

Aby móc stwierdzić, że cierpisz na bezsenność (w pełnym tego słowa znaczeniu), konieczne jest spełnienie wszystkich opisanych wcześniej kryteriów diagnostycznych. Jeśli cierpimy na inne zaburzenie lub problem objawiający się bezsennością, samo leczenie zaburzeń snu nie rozwiąże problemu.

Musimy zdiagnozować i znaleźć podejście do głównego zaburzenia, aby wyleczyć bezsenność. Poniżej zobaczymy bardziej szczegółowo, na czym polegają trzy uznane typy bezsenności.

Bezsenność ugodowa lub początkowa

Jest to najczęstszy i najbardziej znany rodzaj bezsenności. Polega na trudnościach z zasypianiem, gdy kładziemy się do łóżka . Początkowa bezsenność wynika zwykle z maksymy, którą śpimy podczas życia: to znaczy, jeśli spędzamy dni w stresujący sposób lub zamartwiając się, jest to naprawdę trudne dla umysłu wyloguj się i przejdź w tryb uśpienia ( tryb uśpienia ).

W większości przypadków Początkowa bezsenność jest reakcją na stan dyskomfortu psychicznego, który powoduje trudności z zasypianiem. Jednak problemy z bezsennością mogą wystąpić również wtedy, gdy zmieniają się pory, w których zwykle kładziemy się spać lub liczba godzin, w których przebywamy na słońcu.

-Ralph Wando Emerson-

Leczenie bezsenności ugodowej lub początkowej

Zalecane leczenie początkowej bezsenności obejmuje kilka faz. Najpierw musi być tzw higiena snu . Dzieje się tak dlatego, że w większości przypadków wraz z pojawieniem się bezsenności osoba nabywa niezdrowe nawyki, które pogarszają jej sytuację. W związku z tym w pierwszej kolejności musimy zainterweniować w zakresie nieprawidłowych nawyków i przełamać skojarzenie z pójściem spać – brakiem snu – lękiem, który przewiduje, że nie będziemy mogli spać.

Jeśli wytyczne dotyczące higieny snu okażą się niewystarczające, zastosujemy różne techniki lub strategie, które mają na celu przełamanie związku pomiędzy momentem pójścia spać a niemożnością zaśnięcia i dyskomfortem, jaki ten stan ze sobą niesie. Psycholog opracowuje konkretny plan terapeutyczny i planuje szereg celów w celu wygenerowania zmian w codziennym życiu pacjenta.

Należy jednak pamiętać, że wszystkie wymienione podejścia terapeutyczne odnoszą się do bezsenności ugodowej jako do zaburzenia głównego. Oznacza to, że są to metody leczenia i podejścia, które należy wdrożyć, jeśli ukrywają inne rodzaje bezsenności lub zaburzenia psychiczne, takie jak stany lękowe, depresja, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne lub zaburzenie afektywne dwubiegunowe .

Leczenie farmakologiczne

Z drugiej strony, jeśli pomimo stosowania technik psychologicznych pacjent nie może spać, konieczne może okazać się zastosowanie leków. Najlepszymi sposobami na bezsenność ugodową są niebenzodiazepinowe induktory snu. Są to leki, które działają szybko, bez skutków przeciwlękowych i pozostałości następnego dnia. Na przykład zolpidem wysoki zopicla wysoki.

W każdym razie Farmakologiczne leczenie bezsenności musi zawsze nadzorować i dawkować lekarz jedyna osoba, która może zdecydować, czy jest to właściwe rozwiązanie i jedyna, która jest w stanie ustalić, na jak długo należy go zatrudnić.

Bezsenność najwyraźniej objawia się na różne sposoby u każdej osoby, a także w życiu codziennym i aspiracjach.

-F. Scott Fitzgerald-

Bezsenność utrzymująca się lub sen przerywany

W przypadku bezsenności utrzymującej się, pojawiają się trudności ze snem ciągłym . Innymi słowy, podmiotowi udaje się zasnąć, ale doświadcza częstych i długotrwałych przerw w nocnym śnie, które pojawiają się szczególnie w środku nocy. Negatywne konsekwencje są znaczne, ponieważ nie można dobrze odpocząć.

Jeśli zdiagnozowano przerywany sen konieczne jest wykluczenie przyczyn organicznych lub fizjologicznych jako odpowiedzialnych za problem. Na przykład zaburzenia hormonalne, które powodują wybudzenie pacjenta. Na przykład budzenie się w środku nocy jest bardzo częste w przypadku problemów zdrowotnych tarczyca lub w przypadku kobiet, gdy występują nieprawidłowości w cyklu hormonalnym.

Leczenie bezsenności podtrzymującej lub snu przerywanego

W przypadku wystąpienia objawów medycznych, które wyjaśniają utrzymującą się lub okresową bezsenność senną, należy najpierw leczyć te przyczyny. Kiedy powyższe przyczyny zostaną utrzymane pod kontrolą lub zostaną odrzucone, leczenie będzie obejmowało wszystkie techniki stosowane w leczeniu bezsenności ugodowej, ale należy uwzględnić również leczenie farmakologiczne.

W tym przypadku używamy benzodiazepina które działają w nocy, biorąc pod uwagę to istnieje zapotrzebowanie na lek, który utrzyma pacjenta w stanie snu przez cały czas.

Z drugiej strony Nie ma leczenia psychologicznego, które byłoby na tyle skuteczne, aby natychmiast zmniejszyć liczbę nocnych przebudzeń. Jednak praca psychologa w takich przypadkach jest fundamentalna.

Większość osób cierpiących na zaburzenia snu ma również problemy psychiczne, takie jak zaburzenia lękowe lub duże zaburzenia depresyjne. W związku z tym na krótką metę konieczne jest zapewnienie pacjentowi prawidłowego snu, aby móc za pomocą psychoterapii interweniować we wszystkich aspektach psychologicznych powodujących ten typ bezsenności.

Bezsenność terminalna lub wcześnie przebudzona

Osoba ta nie ma trudności z zasypianiem i nie budzi się w nocy, ale nie jest w stanie spać przez wszystkie niezbędne godziny . Dzieje się tak, jeśli ustawiając budzik na godzinę 7:00 obudzimy się o 5:00 i nie będziemy mogli ponownie zasnąć. To powoduje, że jesteśmy zmęczeni przez resztę dnia, a także powoduje uczucie niepokoju lub niepokoju.

Ten rodzaj bezsenności wiąże się z problemami takimi jak depresja czy stres w pracy. W rzeczywistości depresja wiąże się z szeregiem zmian w cyklu snu; zmiany te powodują, że człowiek budzi się o świcie bez możliwości ponownego zaśnięcia. W obliczu nadmiernego obciążenia pracą łatwo jest obudzić się wcześniej niż to konieczne i nie móc ponownie zasnąć.

Leczenie terminalnej bezsenności lub wczesnego przebudzenia

Leczenie terminalnej bezsenności polega na połączenie leczenia farmakologicznego zapobiegającego przedwczesnemu przebudzeniu i leczenia psychologicznego zarządzać emocjami, które powodują takie przebudzenie.

Podejście psychologiczne jest podobne do innych rodzajów bezsenności, ale w tym przypadku konieczna jest interwencja w zakresie radzenia sobie ze stresem i emocjami związanymi z przebudzeniem.

Choć może się to wydawać dziwne, jeśli obudzimy się przed umówioną godziną i nie możemy ponownie zasnąć, musimy wstać z łóżka. Zwiększanie poziomu zmęczenia jest jednym z najlepszych sposobów na bezsenność; ponadto w ten sposób przełamiemy związek pomiędzy przebywaniem w łóżku a uczuciem udręki spowodowanej brakiem snu.

O ile w przypadku bezsenności pojednawczej leczenie ma przede wszystkim charakter psychologiczny, o tyle w przypadku pozostałych dwóch typów bezsenności (podtrzymującej lub terminalnej) należy połączyć terapię farmakologiczną i terapię psychologiczną.