Ile razy mówiliśmy: ta osoba jest szalona? Jak zakwalifikować szaleństwo? Istnieje wiele istniejących definicji i równie liczne punkty widzenia na to zjawisko. Spróbujmy to opisać za pomocą krótkotrwałego zaburzenia psychotycznego.
Tradycyjnie w psychiatrii zaburzenia dzieli się na dwie główne grupy: zaburzenia psychotyczne i zaburzenia nerwicowe. Ogólnie rzecz biorąc, szaleństwo można zdefiniować jako stan psychotyczny .
Psychoza lub stany psychotyczne wiążą się z utratą kontaktu z rzeczywistością objawiającą się majaczeniem i/lub halucynacjami. Przeciwnie, nerwice czy stany nerwicowe nie wiążą się z utratą kontaktu z rzeczywistością. Przykładami zaburzeń nerwicowych są depresja i stany lękowe; Klasycznymi przykładami psychozy są schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa.
Kluczowe elementy definiujące zaburzenie psychotyczne: urojenia i halucynacje
Aby lepiej zrozumieć zaburzenie psychotyczne, w tym krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne, należy zacząć od jego przejawów lub objawów. Krótko mówiąc, zaburzenie psychotyczne wyróżnia dwa rodzaje zmian w postrzeganiu rzeczywistości: delirium i halucynacje.
Termin urojenia odnosi się do szeregu błędnych przekonań, na które nie mogą wpłynąć prawdziwe dane i obiektywne dowody przeciwko nim. . Etymologicznie słowo delirium wywodzi się od terminu łacińskiego delirium ( lira oznacza koleinę), zatem wydostać się z koleiny. Stosowane do myślenia, że może to być równoznaczne z myśleniem poza normalnym rytmem.
Mówiąc ogólnie, być szalonym oznacza vaneggiare soffire mentalnego tłumu. W języku potocznym delirium jest praktycznie synonimem szaleństwo utrata rozumu lub kontaktu z rzeczywistością.
Charakterystyka delirium
Aby zidentyfikować urojenia, musimy ocenić, w jakim stopniu doświadczenie urojeniowe spełnia następujące warunki:
- Jest utrzymywany z całkowitym przekonaniem.
- Jest doświadczana jako prawda oczywista, wykraczająca poza granice namacalnej rzeczywistości.
- Nie daje się zmienić rozumem ani doświadczeniem.
- Jej treść jest często fantastyczna lub przynajmniej wewnętrznie nieprawdopodobna.
- Przekonań tych nie podzielają inni członkowie grupy społecznej lub kulturowej, do której należą.
- Osoba martwi się tym przekonaniem i trudno jej uniknąć myślenia lub mówienia o tym.
- Wiara jest źródłem subiektywnego dyskomfortu i zakłóca relacje społeczne i zajęcia zawodowe.
Krótko mówiąc Urojenia są zazwyczaj bardzo złożone z koncepcyjnego punktu widzenia i być może z tego powodu trudno jest ograniczyć je do definicji. Typowym przykładem urojeń jest przekonanie osoby, że jest szpiegowana lub kontrolowana przez ukryte kamery, lub klasyczny przykład wiary w to, że jest Napoleonem, lub nawet myślenia, że ma boską misję ocalenia świata przed zagładą.
Co oznacza halucynacja?
Halucynacje to wrażenia, które pojawiają się bez obecności bodźca zewnętrznego . Są żywe i wyraźne, z całą siłą i wpływem normalnego postrzegania i nie podlegają dobrowolnej kontroli.
The halucynacje mogą obejmować dowolną modalność sensoryczną ale słuchowe są najczęstsze w przypadku krótkotrwałych zaburzeń psychotycznych i schizofrenii . Te halucynacje są zwykle doświadczane w postaci znanych lub nieznanych głosów, postrzeganych jako różne od naszych myśli.
Klasycznym przykładem halucynacji jest sytuacja, gdy jednostka słyszy głos namawiający ją do wykonania misji. Lub zobacz małe zwierzęta pełzające po twoich ramionach.
Krótkie zaburzenie psychotyczne
Zasadniczą cechą krótkotrwałego zaburzenia psychotycznego jest zmiana polegająca na nagłym wystąpieniu co najmniej jednego z następujących objawów psychotycznych: majaczenie, halucynacje, niewyraźne słowa lub mowa lub bardzo nieprawidłowe zachowanie psychomotoryczne, w tym katatonia .
Katatonię definiuje się jako zespół neuropsychiatryczny charakteryzujący się anomaliami motorycznymi związanymi ze zmianami świadomości, afektywności i zaburzeniami myślenia.
Nagły początek krótkotrwałego zaburzenia psychotycznego definiuje się jako przejście od stanu niepsychotycznego do stanu wyraźnie psychotycznego w ciągu dwóch tygodni. Epizod tego typu musi trwać co najmniej jeden dzień, ale krócej niż miesiąc; na końcu jednostka całkowicie powraca do stanu poprzedzającego zaburzenie.
Charakterystyka krótkotrwałego zaburzenia psychotycznego
Według Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) Aby rozpoznać krótkotrwałą chorobę psychotyczną, muszą zostać spełnione następujące kryteria:
A. Obecność jednego lub więcej z poniższych objawów . Przynajmniej jeden z nich musi być typu (1) (2) lub (3):
- Delirium.
- Halucynacje.
- Mowa zdezorganizowana (mowa zdezorganizowana).
- Zachowanie bardzo zdezorganizowane lub katatoniczne.
B. Epizod zaburzenia musi trwać co najmniej jeden dzień, ale krócej niż miesiąc z ostatecznym powrotem do poziomu funkcjonowania sprzed kryzysu.
C. Tego zaburzenia nie można lepiej wytłumaczyć dużą depresją lub chorobą afektywną dwubiegunową z cechami psychotycznymi lub innym zaburzeniem psychotycznym, np schizofrenia lub katatonii i nie można jej przypisać fizjologicznym skutkom substancji (na przykład leku lub leku) ani innemu schorzeniu.
Jak widzieliśmy, osoba cierpiąca na krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne szybko przechodzi ze stanu normalnego do stanu psychotycznego, niemal bez ostrzeżenia. Ten stan szaleństwa trwa od jednego dnia do maksymalnie miesiąca (nigdy więcej). Na koniec osoba całkowicie wraca do zdrowia.
Różnice w przypadku schizofrenii są wyraźne . W schizofrenii ciągłe objawy choroby utrzymują się przez co najmniej sześć miesięcy, a przejście od normalności do szaleństwa zwykle nie jest tak szybkie, ale raczej stopniowe. Przebieg schizofrenii jest zwykle przewlekły, natomiast krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne zwykle ustępuje lub powraca do zdrowia.
Chociaż zaburzenie jest krótkotrwałe, może stać się poważnym schorzeniem
Osoby z krótkotrwałymi zaburzeniami psychotycznymi zwykle doświadczają silnego pobudzenia emocjonalnego lub dezorientacji. Mogą wystąpić szybkie przejścia od jednego intensywnego objawu do drugiego. Chociaż zaburzenie jest krótkotrwałe, stopień dysfunkcji może być poważny w okresie występowania objawów.
Stan ten może wymagać nadzoru w celu zaspokojenia potrzeb żywieniowych i higienicznych pacjenta, a także ochrony go przed konsekwencjami błędnej oceny sytuacji, dysfunkcji poznawczych i działań wynikających z delirium. Z drugiej strony Wydaje się, że w przypadku krótkotrwałych zaburzeń psychotycznych zwiększa się ryzyko zachowań samobójczych szczególnie w ostrym epizodzie. W takim przypadku konieczne jest przyjęcie środków bezpieczeństwa, które zapobiegną wykonywaniu przez osobę gestów samookaleczających.
Leczenie krótkotrwałego zaburzenia psychotycznego
Główną metodą leczenia psychoz jest leczenie farmakologiczne ale na początkowym etapie nie powinien mieć charakteru wyłącznego. Interwencje psychospołeczne i psychoterapia są bardzo ważne w procesie zdrowienia.
Interwencje te obejmują szereg środków mających na celu zminimalizować bezbronność pacjenta w sytuacjach stres ; proces zdrowienia należy ułatwiać poprzez wzmacnianie adaptacji i funkcjonowania rodzinnego, społecznego, edukacyjno-pracowego oraz wzmacnianie zasobów niezbędnych do radzenia sobie z konfliktami, problemami oraz napięciami interpersonalnymi i biograficznymi.
Jak widzieliśmy Krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne może mieć poważne konsekwencje dla pacjenta prowadzi do pogorszenia relacji rodzinnych i osobistych. Dlatego konieczna jest interwencja wykwalifikowanego specjalisty.
Odniesienia bibliograficzne
DSM-5. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych
