Zespół dyswykonawczy lub czołowy

Definicja zespołu dysexecutive jest wynikiem próby klasyfikacji zaburzeń poznawczo-behawioralnych spowodowanych uszkodzeniem mózgu . Zespół ten jest konsekwencją uszkodzenia płata czołowego, a dokładniej okolicy przedczołowej. W tym obszarze przetwarzane są najbardziej złożone funkcje wykonawcze.

Z tego powodu uszkodzenie okolicy przedczołowej powoduje zmianę niektórych funkcji, takich jak pamięć, uwaga, język i percepcja, ale przede wszystkim wpływa na zachowanie. Tam syndrom dysegzekucji Dlatego wywołuje szereg objawów, które wpływają na wydajność poznawczą osób dotkniętych chorobą.

Główne funkcje dotknięte zespołem dysexecutive

The płat czołowy metaforycznie reprezentuje przewodnika mózgu. Chociaż pełniona funkcja zależy od konkretnego obszaru dotkniętego zmianą, główne konsekwencje występują na następującym poziomie:

Silnik: zmiany zdolności reakcji; wytrwałość i dezorganizacja. Uwaga: trudności z koncentracją na konkretnych zadaniach i ogólnie niski poziom uwagi. Język: obecność Postrzeganie: zmiana interpretacji percepcyjnej i identyfikacji obiektów w ogóle. Zachowanie: apatia, rozhamowanie i nieodpowiednie zachowania społeczne to główne konsekwencje w zależności od zmiany chorobowej. Pamięć: naruszenie zdolności retencji i zdolności odzyskiwania.

Zaburzenia motoryczne

Zaburzenia motoryczne na ogół objawiają się odruchami patologicznymi . Są to nieskoordynowane i nieprzystosowawcze reakcje automatyczne, takie jak odruch nacisku. Podobnie perseweracja polega na niemożności wdrożenia nowych strategii w realizacji zadań.

Przykład wytrwałości można znaleźć w próbie otwarcia drzwi w niewłaściwy sposób. Wreszcie, na poziomie reakcji badani mogą wykazywać nadpobudliwość i słabą skupienie uwagi.

Zaburzenia uwagi w zespole dysexecutive

Jak wspomnieliśmy uwaga jest funkcją powiązaną z obszarem czołowym . U osób dotkniętych uszkodzeniami w tym obszarze stwierdza się następujące zmiany:

• Zwiększona reakcja na bodźce zmysłowe.
• Trudność w utrzymaniu uwagi na konkretnym zadaniu.

pamięć

Funkcja ta łączy się z innymi, podkreślając różne zmiany w pamięci ogólnej. Przede wszystkim zdolność retencji jest zagrożona, jak również pamięć następcza co w wielu przypadkach prowadzi do konfabulacji. Wreszcie następuje sekwencyjna dezorganizacja tymczasowych wydarzeń, która może prowadzić do uogólnionego stanu zamętu.

Zespół zachowania i dysexecutive

Uszkodzenie przedczołowe nie zawsze wiąże się z apatią i brakiem reakcji emocjonalnych, ale ze słabym przetwarzaniem bezpośrednich reakcji na bodźce i dziecinnością. Ogólnie rzecz biorąc, zmiany w zachowaniu zależą od rodzaju i lokalizacji zmiany, a ich konsekwencje są bardzo różne:

Uszkodzenia w lewej półkuli. Pacjenci zazwyczaj wykazują apatyczną izolację i brak zainteresowania wymianą społeczną. Uszkodzenia prawej półkuli. Ogólnie obserwowane: rozhamowanie emocjonalne, niewłaściwe zachowania seksualne i natychmiastowe reakcje na bodźce.

Język

Ponieważ lewa półkula jest w większym stopniu odpowiedzialna za przetwarzanie języka W konsekwencji uszkodzenia tej półkuli będą miały na nią szczególny wpływ. Na poziomie dwustronnym znacząco wpłynie to na trudność konceptualizacji i analizy .

U większości pacjentów język formalny zostaje zachowany, ale ze względu na słabe planowanie i pojemność pamięci jest on zwykle bardzo powtarzalny. Wreszcie zmiany w zachowaniu również bezpośrednio wpływają na komunikację.

Postrzeganie

Zmiany w percepcji na ogół nie są najbardziej oczywiste stają się nimi w działaniach związanych z wyszukiwaniem wizualnym ( selektywna uwaga ). Ponadto często pojawiają się problemy z rozpoznawaniem osób i miejsc, zaburzenia wzrokowo-przestrzenne i trudności w kierowaniu ruchami oczu.

Organiczne podstawy zespołu dysexecutive

Specyficzne objawy zwykle pojawiają się współistniejąco badanie neuropsychologiczne pozwoliło na bardziej szczegółową klasyfikację w oparciu o uszkodzoną strukturę :

• Grzbietowo-boczna kora przedczołowa . Zaburzenie funkcji poznawczych wyrażające się niemożnością planowania i rozwiązywania złożonych problemów. Znacząca jest także utrata elastyczności poznawczej i trudności w wykonywaniu czynności ruchowych.

Kora oczodołowo-czołowa. Kiedy obszar ten zostaje uszkodzony, pojawiają się zmiany w zachowaniu takie jak: rozhamowanie, agresja, drażliwość i niemożność przystosowania się do norm społecznych. Jednocześnie podmiot komunikuje się poprzez naśladownictwo, mając tendencję do powtarzania ruchów innych.

Przednia kora obręczy.Obszar ten kojarzony jest z apatią oraz brakiem inicjatywy i spontanicznych zachowań. Ponadto zauważa się niemożność rozpoznawania wyrażeń emocjonalnych. Oprócz częstotliwości zaburzeń depresyjnych.

Ocena i leczenie

Diagnozę zwykle stawia neuropsycholog standaryzowane testy do oceny tego zespołu . Neurolog i inni pracownicy służby zdrowia są również zaangażowani w ten proces, ponieważ konieczna jest ocena i raport dotyczący urazu.

Jeśli chodzi o leczenie, rehabilitacja polega na przywróceniu lub utrzymaniu sprawności pacjenta, w zależności od ciężkości i dotkniętych obszarów poznawczych. Interwencja obejmuje zwykle także leczenie farmakologiczne, zwłaszcza w celu opanowania objawów mogących utrudniać życie społeczne pacjenta.

Podsumowując, należy podkreślić, że zespół ten objawia się w postaci nabytej na skutek urazów i udarów mózgu. Głównym objawem jest ogólny deficyt funkcji poznawczych, z uwagi na upośledzenie dużej części funkcji wykonawczych uszkodzony . Nabyte uszkodzenia mózgu pokazują zatem znaczenie unikać czynników ryzyka i ryzykowne zachowania.