Związek między chorobami skóry a naszymi stanami emocjonalnymi jest często więcej niż oczywisty. Przykładem jest zaburzenie wydalania lub dermatillomania, które polega na niekontrolowanej potrzebie drapania, szczypania lub usuwania strupów trądzikowych aż do spowodowania zmian skórnych.
Być może nigdy nie słyszałeś o dermatillomanii. Choć może nam się to wydawać dziwne jest to dość powszechne zaburzenie i skutek często kojarzony z depresją, zaburzeniami lękowymi lub zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD) .
Istnieje wyraźna potrzeba, aby dermatolodzy rozwinęli umiejętność patrzenia poza skórę w przypadku pacjentów z psychogennymi zadrapaniami.
Interesujące jest również to, że literatura medyczna mówi o tym stanie psychicznym od ponad wieku. Ale pojawiło się po raz pierwszy w 1875 roku pod nazwą przeczosów neurotycznych . Francuski dermatolog Brocq opisał później przypadek dorastającego pacjenta, który niemal bez przerwy drapał miejsca objęte trądzikiem, aż do niemal zniekształcenia twarzy.
Zdarzają się przypadki skrajne i pacjenci z łagodniejszymi objawami w którym po raz kolejny jest oczywiste, że większość problemów dermatologicznych ma podłoże psychiatryczne, które należy zidentyfikować i leczyć. Niektórzy ludzie poddają się kosztownym zabiegom medycznym, nie rozpoznając prawdziwego źródła problemu: być może zbyt dużego stresu, być może wysokiego poziomu lęku lub ukrytej depresji…
Zapraszamy do zapoznania się z tematem zaburzenia wydalania.
Zaburzenie wydalania: co to jest i kogo dotyka?
W DSM-V pojawia się zaburzenie wydalania lub dermatillomania ( Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych ) w części poświęconej zaburzeniom obsesyjno-kompulsywnym i zaburzeniom pokrewnym. Co to znaczy? Oznacza to, że mamy do czynienia z osobą, która odczuwa ciągłą potrzebę drapania, szczypania, gryzienia czy pocierania skóry, nie będąc w stanie zapanować nad tym zachowaniem. Robi to automatycznie i stale.
Niektórzy eksperci postrzegają zaburzenie wydalania jako formę uzależnienia — niekontrolowaną potrzebę drapania obszaru ciała, w którym odczuwa się jakąś wadę. W każdym razie jasne jest, że to stan psychiczny prowadzi do ran, urazów i infekcji, które stopniowo zniekształcają jego wizerunek.
Kogo to uderza?
Dane nie przestają zadziwiać: szacuje się, że zaburzenia wydalania dotykają 9% populacji . Występuje u obu płci, jednak u kobiet wyraźnie dominuje. Grupa wiekowa, w której występuje najczęściej, to osoby w wieku od 30 do 45 lat.
Dlaczego takie zachowanie zostało przyjęte?
Obecnie dermatillomania nie jest jeszcze w pełni poznana. Jedna z hipotez jest taka drapanie wywołuje spokój lub służy do łagodzenia stresu, niepokoju i negatywnych myśli lęki frustracje… Jednak nawyk ten nabywa się automatycznie podczas czytania, nauki, oglądania telewizji itp.
Często zaburzeniu wydalania towarzyszą inne schorzenia psychiczne:
- Uogólniony niepokój.
- Zaburzenia odżywiania.
- Trauma z dzieciństwa związana z wykorzystywaniem seksualnym.
- Depresja.
Powinieneś także wiedzieć, że w 40% przypadków istnieje składnik genetyczny. Oznacza to, że to zaburzenie ma bardzo podobny wzór dziedziczenia do tego trikotylomania .
Leczenie zaburzeń wydalania
Na pierwszy rzut oka wydaje się to szaleństwem jak każde inne, rzeczą nieszkodliwą, a nawet niewinną. Trzeba to jeszcze raz podkreślić spotykamy się . Są tacy, którzy używają paznokci lub zębów, pęsety, a nawet igieł. A cel (potrzeba) jest zawsze taki sam, aby go usunąć skóra .
Jak można wywnioskować, strategia terapeutyczna w tych przypadkach ma charakter wielodyscyplinarny.
- Aby wyleczyć rany skórne, konieczne będzie leczenie dermatologiczne.
- Po postawieniu diagnozy pacjentowi zostaną przepisane terapie farmakologiczne i niefarmakologiczne mające na celu leczenie aspektu psycho-emocjonalnego. W drugiej grupie
- Wykazano skuteczność leczenia farmakologicznego opartego na lekach przeciwpsychotycznych i przeciwlękowych. Wszystko będzie jednak zależeć od osobistych cech każdego pacjenta.
Ciekawostka: w ostatnich latach na rynku pojawiły się rękawiczki dla osób cierpiących na zaburzenia wydalania . Jest to proste codzienne wsparcie, za pomocą którego można przekazywać informacje Lęk
To tylko jeden przykład, jak to zrobić złożoności osobistych, które są coraz lepiej rozumiane i dla których dostępne są skuteczniejsze strategie leczenia i terapie.
Odniesienia bibliograficzne
Arnold L Auchenbach M McElroy S. (2001) Psychogenne przeczosy. Cechy kliniczne proponowane kryteria diagnostyczne, epidemiologia i podejścia do leczenia. Leki na ośrodkowy układ nerwowy. 15(5): 351-9.
