Osobowość borderline lub zaburzenie osobowości borderline (BPD) to jednostka diagnostyczna, która obejmuje szereg objawów, takich jak impulsywność, niestabilność emocjonalna, niska samoocena i poczucie pustki. Oprócz tych objawów, które są najbardziej typowe, spotykamy inne, które choć nie pojawiają się w kryteriach diagnostycznych, obserwowane są u większości chorych. Jednym z tych elementów jest destrukcyjna duma .
Pacjenci z BPD mają na ogół dużą wrażliwość. Ból emocjonalny wywołany wydarzeniem, które dla większości ludzi byłoby po prostu irytujące, jest przez nich odczuwany w sposób intensywny i rozdzierający serce.
Jako mechanizm ochronny osobowość z pogranicza wykorzystuje maskę fałszywej samooceny. Dzięki temu przebraniu używa się go w kontekście relacji międzyludzkich pełnią rolę posiadaczy prawdy absolutnej podczas gdy wszyscy inni się mylą.
W rzeczywistości pod maską kryje się nic innego jak głęboki strach przed zranieniem przez krytykę lub sprzeciwem. W związku z tym starają się przekonać innych, że się mylą i czują się sfrustrowani, gdy nie są w stanie zmodyfikować ani poprawić wizji innych, którą uważają za błędną. Nie mogą tolerować sprzecznych opinii, ponieważ są w tym sensie nieelastyczni.
Są postrzegani jako ludzie dorośli atmosferę wyższości którzy zawsze starają się narzucić swoją wizję rzeczywistości nie pozwalając innym na swobodne wyrażanie siebie. To oczywiście kończy się alienacją przyjaciół i krewnych.
Skąd bierze się niszczycielska duma?
Ogólnie rzecz biorąc, mechanizm ochronny ma na celu ukrycie ran z przeszłości, zwłaszcza z dzieciństwa. Osobowości z pogranicza zazwyczaj miały bardzo smutne dzieciństwo . Jako dzieci czuły się ignorowane przez rodziców, opuszczone lub nadmiernie krytykowane. Ciągłe poszukiwanie własnej wartości poprzez dewaluację innych ma swoje korzenie w tych epizodach dzieciństwo gdzie czuli się niedoceniani.
Niezwykle krytyczne środowisko dziecko może na wiele sposobów przyswoić sobie i wiadomo, że u części z nich to poczucie upokorzenia rekompensuje maską destrukcyjnej dumy. Strategia, dzięki której nikt nie będzie mógł ich już skrzywdzić tak, jak wtedy, gdy byli mali.
W tym sensie ważne jest, aby pacjent z BPD to rozumiał ten dorosły, taki pełen dumy i agresja ukrywa jedynie ranne i zamknięte w klatce dziecko . Gniew nie pozwala zagoić się ranom z przeszłości. To tylko plaster, który ciągle odkleja się.
Co można zrobić w teraźniejszości?
Zrozumienie, skąd bierze się destrukcyjna duma, to dopiero punkt wyjścia. Musisz wykonywać stałą, wytężoną pracę w teraźniejszości. Istnieją pewne strategie, które mogą pomóc w walce z destrukcyjną dumą.
Jedna z tych technik polega na poproszeniu najbliższych osób o przesłanie e-maili lub wiadomości, w których wypisują pacjentowi niektóre pozytywne i inne negatywne cechy, jakie ich zdaniem posiada.
Potrzeba samoafirmacji idzie w parze z porażką aktywne słuchanie opinie innych . Zatem dzięki tej technice pacjent z BPD jest zapraszany – pod nieobecność drugiej osoby – do zadania sobie pytań takich jak: czy to nie dziwne, że pięć osób ma o mnie takie samo zdanie? Dlaczego nie mogę tolerować, gdy ktoś ma o mnie odmienne zdanie? Jakie pozytywne wnioski mogę wyciągnąć z tego wszystkiego?
Chodzi o to, że pacjent wątpi w swoje sztywne i absolutystyczne osądy i zaczyna brać pod uwagę, że być może inni również mogą mieć odmienne zdanie i że może mu to pomóc w nauce.
Strategie łagodzenia destrukcyjnej dumy
Sytuacje codzienne to kolejny obszar pracy nad dumą . Celem jest, aby dana osoba uświadomiła sobie mentalną i cielesną aktywację, której jest poddawana (napięcie przeżuwanie szybki oddech…), gdy ktoś ją krytykuje. Po osiągnięciu tego celu, drugim krokiem będzie odczekanie kilku minut przed udzieleniem odpowiedzi.
Kiedy już to osiągniesz, ważne jest, aby unikać angażowania się w rozmowę z agresywną lub napiętą mową ciała. Twarz powinna być zrelaksowana, czemu towarzyszy lekki uśmiech i utrzymywać kontakt wzrokowy w sposób niezastraszający. Co więcej, zbyt częste poruszanie rękami lub nogami albo mówienie szybko lub w sposób rozkazujący nie przydaje się.
Pacjent może odpowiedzieć, rozpoczynając zdanie od przekonania/myślę/uważam, że… lub próbując znaleźć coś wspólnego z krytyka Zgadzam się z Tobą, że…. Należy unikać tonów absolutystycznych i ostrych słów. Oczywiście nawet ogólne potępianie drugiego człowieka nie jest zalecane, nawet jeśli się z nim nie zgadzasz.
Jeśli pacjent z BPD postara się przestrzegać tych kroków i postępować zgodnie z nimi, z łatwością będzie w stanie zobaczyć, jak inni zaczną inaczej z nim współdziałać. Będą wydawać się bardziej empatyczni, bardziej otwarci i chętni do dzielenia się z nim większą ilością czasu.
