Czy będzie cierpiał na fibromialgię? Antonella ma 52 lata. Żyje bez zbyt wielu ograniczeń: pracuje w portierni, sprząta budynek i opiekuje się swoim domem. Jest dobrym człowiekiem i zawsze rozmawia ze swoimi przyjaciółmi i sąsiadami uśmiechnięty . Prawie nigdy nie narzeka, ponieważ zawsze musi działać dalej, niezależnie od tego, jak sobie radzi.
Ale tylko ona wie, ile kosztuje ją każdy dzień prowadzenia pozornie normalnego życia. Dokucza jej ból w całym ciele, w różnych częściach i w rozległy sposób. Bardzo trudno mu być aktywnym rano, ponieważ w nocy nie odpoczywa dobrze. Czasem ból jest tak silny, że nie może dokończyć zmywania naczyń, zostawia je namydlone i wraca później, żeby je opłukać. Innym razem czujesz się, jakbyś wbił sobie drewniany miecz w plecy... Czy będziesz cierpieć na fibromialgię?
Ludzie tacy jak Antonella, którzy nieustannie odczuwają ból . Fibromialgia jest zwykle trudna do rozpoznania, ponieważ objawy nie są widoczne. Może się wydawać, że ci ludzie ukrywają swój ból lub narzekają bez powodu, tworząc wymówki, aby nie robić tego, co powinni. Jednak tak nie jest, ponieważ ich ból jest prawdziwy i naprawdę cierpią.
Co to jest fibromialgia?
Z jednej strony fibromialgię opisuje się jako: przewlekły ból mięśni i tkanki włóknistej (ścięgna i więzadła) lub w układzie mięśniowo-szkieletowym. Z drugiej strony można to również zdefiniować jako nadwrażliwość na ból . W obecności bodźców powodujących ból reakcja mózgu jest silniejsza, a ból silniejszy niż powinien. Nawet jeśli nie ma bodźca powodującego ból, ból może się utrzymywać.
Z tego powodu, a nie na chorobie mięśni, badania skupiają się na zmianie centralnego przetwarzania na poziomie rdzenia kręgowego i mózgu. Może to być spowodowane brakiem działania przeciwbólowego (mniej endogennych opioidów) i zmianą głównych neuroprzekaźników związanych z uczuleniem ośrodkowym (mniej serotoniny, noradrenaliny i dopaminy).
Oprócz bólu zwykle występują inne objawy, takie jak osłabienie i ból spać drętwienie kończyn, brak koncentracji i czasami objawy afektywne, takie jak depresja lub stany lękowe.
Fibromialgia to zespół bardzo trudny do opisania. Faktycznie nie ustalono żadnej konkretnej przyczyny biologicznej ani psychologicznej, która mogłaby wyjaśnić te bóle . Na szczęście została ona uznana przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w 1992 roku.
Kryteria rozpoznania fibromialgii są związane z obecnością bólu w 11 (z 13) wrażliwych punktach ciała (w szczególności w odcinku szyjnym, plecach oraz stawach, takich jak łokcie i kolana) przez okres dłuższy niż 3 kolejne miesiące. Chyba że istnieją inne patologie, które mogą powodować ból.
W ten sposób ten nieznany ból zyskał uznanie. To uznanie stanowi ważny pierwszy krok, dzięki któremu osoby te mogą czuć się otoczone większą opieką i lepiej radzić sobie z chorobą.
Czy fibromialgia jest bólem przewlekłym?
Antonella, podobnie jak wiele innych osób w podobnej sytuacji, niepewna przyczyny bólów, na które cierpi od jakiegoś czasu, postanawia udać się do wielu lekarzy, aby złagodzić jej cierpienie. W tym okresie ogarnęło ją uczucie desperacji, aż do czasu, gdy zdiagnozowano u niej fibromialgię. Bardzo trudno jej jednak zaakceptować fakt, że ten ból ma charakter chroniczny i będzie jej towarzyszył
Niestety nie ma konkretnego leku łagodzącego ból spowodowany fibromialgią. Powszechnie stosowane leki przeciwzapalne są nieskuteczne, ponieważ nie eliminują bólu, co najwyżej go łagodzą, a potem pojawiają się ponownie. Ważne jest, aby o tym pamiętać Fibromialgia nie jest chorobą zwyrodnieniową, nie niszczy stawów i nie powoduje nieodwracalnych zmian ani deformacji . Należy zatem zdemistyfikować fałszywe przekonanie, że choroba ta może powodować poważne problemy z poruszaniem się, nawet powodujące konieczność korzystania z wózka inwalidzkiego.
Chociaż nie ma konkretnej przyczyny ani leku na zespół fibromialgii, możliwa jest lepsza jakość życia . Osoba może nauczyć się dbać o siebie, aby ból nie nasilał się, a przynajmniej pozostawał stały lub nawet się zmniejszał. The zmiana jest to możliwe.
Czy należy kontynuować wykonywanie czynności, czy lepiej odpocząć?
Zwykle osoby chore na fibromialgię odczuwają potrzebę wykonywania wielu czynności i nie poświęcają zbyt wiele czasu na odpoczynek. Do tego stopnia, że są tak zmęczeni, że muszą odpoczywać godzinami, a czasem nawet dniami, ponieważ odczuwany przez nich ból jest tak intensywny, że nie pozwala im nawet się ruszyć.
Można zatem powiedzieć, że nie jest dobrze ciągle się ruszać i ciągle odpoczywać. Ważne jest, aby znaleźć odpowiedni rozmiar, który wyraźnie różni się w zależności od osoby. Bardzo ważne jest, aby osoby cierpiące na fibromialgię nauczyły się regulować swój rytm naprzemienności pomiędzy aktywnością a odpoczynkiem.
W tym celu polecamy obserwuj i słuchaj swojego ciała aby uniknąć osiągnięcia maksymalnego poziomu bólu (tj. 10 w skali od 0 do 10). Musisz nauczyć się rozpoznawać poziom 5 i dać sobie możliwość odpoczynku. W ten sposób można uniknąć szczytowego bólu i zmęczenia w którym czułby, że nie może już tego robić i dlatego byłby zmuszony do całkowitego zaprzestania.
Co ciekawe, nawet jeśli więcej czasu spędzasz na odpoczynku Zaleca się jednak codzienną aktywność fizyczną o minimalnej intensywności i umiarkowanej intensywności aby uniknąć zmian w układzie mięśniowo-szkieletowym spowodowanych nieużywaniem. Brak aktywności fizycznej może nasilić ból, zmęczenie i sztywność. Nie tylko na poziomie fizycznym, ale także psychicznym.
Sztuka relaksu jest częścią sztuki pracy
-John Steinbeck-
Poświęcenie większej ilości czasu na odpoczynek, aby nie osiągnąć maksymalnego odczuwania bólu, oznacza jego redukcję oczekiwania . Oznacza to zatem, że nie należy wykonywać zbyt dużej pracy w ciągu jednego dnia, wyznaczać bardziej osiągalne cele lub dzielić trudniejsze zadania na mniejsze, łatwiejsze do wykonania.
Jest tak samo przydatne naucz się być bardziej elastycznym i mniej wymagającym wobec siebie . Na przykład, jeśli pewnego dnia nie będziemy w stanie zrobić wszystkiego, co zaplanowaliśmy, ponieważ odczuwamy większy ból, musimy unikać dręczenia i karania siebie, ponieważ takie podejście zwiększy dyskomfort.
Czy leczenie psychologiczne może złagodzić ból?
Udowodniono, że lepsza regulacja poziomów emocjonalnych i relacyjnych pomaga złagodzić ból fizyczny . Z tego powodu psychoterapia pozwala na osiągnięcie lepszej jakości życia i poprawę w wielu aspektach takich jak:
- Zaakceptuj ból i żyj z nim.
- Przywróć równowagę emocjonalną.
- Zwiększ jakość snu.
- Popraw relacje z innymi, zwłaszcza z rodziną (która bliżej doświadcza cierpienia i skutków bólu związanego z fibromialgią).
Osoby dotknięte fibromialgią w ogóle (nie wszystkie, ponieważ nie zdefiniowano żadnej konkretnej osobowości) mają tendencję do skupiania się na innych bardziej niż na sobie. Muszą nauczyć się mówić „nie”. Oczywiście pomaganie innym jest pozytywne, ale nigdy nie przekraczaj granicy, która prowadzi do zaniedbywania siebie.
Dlatego leczenie psychologiczne musi również skupiać się na nauce większej troski i szacunku do siebie. Cel ten obejmuje umiejętność powiedzenia „nie” w pewnych okolicznościach i bardziej asertywne nawiązywanie relacji.
Jak zawsze, łatwiej powiedzieć, niż zrobić. Osoby cierpiące na fibromialgię doskonale wiedzą, że odpoczynek pomoże im poczuć się lepiej. Problem w tym, że zwykle nie jest do tego przyzwyczajony, a jeśli nie, ma ogromne poczucie winy . Czuje potrzebę wypełnienia swoich obowiązków. Dlatego ci ludzie muszą nauczyć się poświęcać czas sobie bez poczucia winy.
Po kilku badaniach opartych na teorii konstruktów osobistych G. Kelly'ego Zidentyfikowano kilka konstruktów (przymiotników) powiązanych z dylematami (przeszkodami), przed którymi stają ci ludzie, aby dokonać potrzebnych zmian, np. konstrukty egoizm kontra hojność.
Osoby chore na fibromialgię uważają się za ludzi aktywnych i hojnych oraz bezwiednie jeśli nie wykonują swoich działań i obowiązków, czują, że już ich tam nie ma bycia słabym i samolubnym. Z tego powodu jednym z celów psychoterapii jest pomóc im zrozumieć, że odpoczynek czy proszenie o pomoc innych nie oznacza zaprzestania bycia sobą.
Ważne, żeby zmiany były zgodne z Twoją tożsamością, żeby naprawdę miały sens.
Co jeszcze możesz zrobić, żeby o siebie zadbać?
Wydaje się, że bólu przy fibromialgii nie da się opanować, nie da się przewidzieć, kiedy się pogorszy i nic nie jest w stanie go złagodzić. Jednak według teoria bramy jest to możliwe zidentyfikuj sytuacje, które otwierają bramę bólu lub ją zamykają .
Zaobserwowano na przykład, że wiele osób chorych na fibromialgię potwierdza, że ją odczuwa mniejsze uczucie bólu, gdy są bardziej zrelaksowani i rozproszeni w towarzystwie rodziny i przyjaciół. Natomiast aspekty nasilające ból to: uczucie napięcia, stresu, przytłoczenia lub zmartwienia, np. po pracy, nadmiernym wysiłku fizycznym czy kłótniach.
Kiedy już zdasz sobie sprawę, że te sytuacje wpływają na odczuwanie bólu powinniśmy zmniejszyć aspekty, które nasilają ból i zwiększyć te, które go zmniejszają, takie jak czynności satysfakcjonujące . Łatwo powiedzieć, ale trudno to zrobić w przypadku ludzi, którzy całe życie spędzają na poświęceniu, które dręczy ich znacznie bardziej niż sama choroba.
Jeśli ból jest nadmierny i radzisz sobie z nim sam, jest on destrukcyjny. Jeśli dana osoba pozostaje w relacji z innymi i rozmawia z nimi, jest to doświadczenie wzrostu. Dziel się i przyjmuj ból jako szansę na rozwój.
-Luigi Cancrini-
