Padaczka jest chorobą neurologiczną ośrodkowego układu nerwowego. Aktywność mózgu staje się nienormalna, powodując drgawki, nietypowe reakcje lub odczucia, a w niektórych przypadkach utratę przytomności. Kiedy te objawy występują razem, powodują tak zwane napady padaczkowe. Wrażenia, które antycypują/zwiastują kryzys - odczuwane przez wciąż świadomą osobę - nazywane są aurami epileptycznymi.
Aury padaczkowe mogą polegać na odczuwaniu dziwnego zapachu lub smaku, uczuciu strachu, dyskomfortu, a nawet dobrego samopoczucia. Bardzo często aura epileptyczna jest preludium utrata przytomności ; patrząc na pozytywną stronę, dlatego pozwalają one osobie zabezpieczyć się przed rozpoczęciem kryzysu.
Z czego składa się aura epileptyczna?
Na poziomie mózgowym aury epileptyczne są wynikiem zmienionej aktywacji obszaru kory mózgowej z powodu anomalii w wyładowania neuronowe . Zmiany te dotyczą jednej półkuli przez krótki okres czasu (od kilku minut do kilku minut) i mają charakter miejscowy. Oznacza to, że anomalna aktywacja zachodzi w bardzo specyficznym obszarze funkcjonalnym, który określi charakterystykę aury.
Właśnie dlatego, że podczas manifestacji aury padaczkowej podmiot jest świadomy i wykazuje anomalie tylko w niektórych obszarach mózgu, porównanie tego momentu z momentem pełnego kryzysu nazywa się prostym kryzysem częściowym. Chociaż na ogół objawia się w sposób systematyczny, może skutkować złożonym kryzysem częściowym, wpływając w ten sposób na świadomość i powodując uogólniony kryzys.
Aury padaczkowe: typologie i opisy
Chociaż często występuje zamieszanie w opisach różnych typów aur padaczkowych, klasyfikacja aur padaczkowych opiera się na występujących objawach i dotyczą obszaru, z którego pochodzi napad.
Aury autonomiczne
W przypadku nieprawidłowej aktywacji powiązany z systemem autonomicznym objawy, które się pojawią, będą tego typu. To znaczy, że mogą się pojawić wymioty tachykardia piloerekcja bladość itp.
W tej kategorii najczęściej zgłaszanymi przez pacjentów odczuciami są odczucia w nadbrzuszu, często powiązane z padaczką płata skroniowego. W tym przypadku odczucia obejmują ucisk w jamie brzusznej, pusty żołądek lub nudności.
Doświadczalne aury epileptyczne
Objawy doświadczalne są powiązane ze zmianami w aktywacja obszarów limbicznych i kora skroniowa. Ten zestaw objawów wpływa na pamięć, emocje i funkcje poznawcze i może powodować halucynacje percepcyjne lub czuciowe. Zwana także aurą psychiczną, czasami może być trudno rozróżnić, czy ma ona charakter psychologiczny, czy sensoryczny.
Jeśli chodzi o zmiany amnezyjne, może się zdarzyć, że wspomnienia zostaną pomieszane i pojawi się poczucie znajomego (déjà vu) depersonalizacji lub derealizacji. W przypadku aury emocjonalnej – związanej z ciałem migdałowatym w padaczce czołowej środkowej – zgłaszane jest uczucie smutku, radości, przyjemności lub drażliwości, a także niepokój lub strach przed zawałem serca.
Aury sensoryczne
Aury wyłącznie sensoryczne wpływają na jeden lub więcej zmysłów. Na przykład aura związana z kryzysem w płacie potylicznym lub objawy czasowe objawiają się plamistym widzeniem, zmianami w postrzeganiu ruchów, a nawet ślepotą.
W przypadku bardziej złożonych aur wzrokowych pojawiają się halucynacje wzrokowe lub widzenie tunelowe. Jednocześnie mogą wystąpić anomalie słuchowe, takie jak sygnały akustyczne, brzęczenie lub hałasy lub aura węchowa lub smakowa.
Może również wystąpić aura somatosensoryczna spowodowana padaczką ciemieniową lub czołową z uczucie drętwienia parestezje uczucie zimnego lub gorącego bólu itp.
Kolejna aura
Ta klasyfikacja aur padaczkowych jest nadal przedmiotem debaty i kontrowersji, biorąc pod uwagę, że nauka definiuje je jako doznania doświadczane przez pacjentów, jednakże bez wyraźnych objawów. Niemniej jednak moglibyśmy dodać aurę głowową i erotyczną lub seksualną aurę motoryczną.
The aury motoryczne składają się ze skurczów mięśni, zaburzeń fonacyjnych, ruchów żucia itp. Objawy te mogą prowadzić do innych zmian, takich jak autonomiczna lub somatosensoryczna aura psychiczna.
Od tego czasu aury głowowe obejmują także aury somatyczne zgłaszane odczucia to zawroty głowy ciężkość lub ucisk w głowie.
W końcu aurze seksualnej towarzyszą doznania w genitaliach, impulsy erotyczne, a nawet tzw. padaczka orgazmiczna kulminacją jest czasami bolesny orgazm. W tym przypadku niektórzy autorzy zgadzają się na określenie jej jako szczególnej typologii, podczas gdy inni włączają ją do aur autonomicznych.
Diagnostyka różnicowa
Biorąc pod uwagę różnorodność możliwych objawów, aurę padaczkową można pomylić z innymi obrazami klinicznymi. Do najczęstszych zaliczamy zaburzenia sercowo-naczyniowe czy ataki paniki. Jednak za tymi objawami można ukryć zaburzenia laryngologiczne, poważne zaburzenia psychiczne lub zatrucie narkotykami.
Z tego powodu Istotne jest, aby uzyskać dokładną diagnozę przeprowadzoną przy użyciu najbardziej odpowiednich narzędzi które pozwalają na wyraźne rozróżnienie występujących objawów i zmian, a także rodzaju utajonej padaczki ogniskowej.
